病因五脏失常

　　老年痴呆是很多老年顾客关注的焦点之一。经查阅资料，林恬得知：老年痴呆属于中医“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，其特征为在神志清醒的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。

　　中医认为，此病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑乃元神之府，脑为髓海，与人的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，则意舍不清，心神不宁使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。

　　辨四类以施治

　　具体说来，老年痴呆症主要辨证为以下几种类型：

　　肾精亏虚型 此病多表现为本虚标实，以心肝脾肾为本，痰瘀内生、气血逆乱为标，症见反应迟钝，记忆力减退，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细，症状逐渐加重。

　　中医认为，肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前防治虚症痴呆的重要手段，可选紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝、菟丝子、枸杞等药。此外，六味地黄丸、补中益气丸、天王补心丹等传统补肾中药都有抗衰老、抗氧化作用，对于早期老年痴呆都有较好的疗效。

　　肝阳上亢型 症见烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉玄细等，此类患者一般伴有高血压病史，发病较快，一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

　　思虑伤脾型 症见精神疲惫，食少心悸，形体消瘦，健忘失眠，舌质淡，脉细无力等。可用补养心脾法进行治疗，药用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等，也可服安眠补脑糖浆等。

　　痰湿蒙闭型 症见精神淡漠，表情呆滞，反应迟钝，记忆力减退，默默不语，形体肥胖，舌质淡滑，脉濡细。可用豁痰开窍法，选用苏合香丸加减应用，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。文 常怡勇 赵成林