西医怎样治便秘?
发布时间:2012-09-29
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患者治疗便秘应采用不同的导泻剂(即治疗的个体化),原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。但必须指出,便秘患者不应过于依赖导泻剂。目前有多种导泻剂可供选择,主要有以下4类。
①容积型泻剂:此类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。
②润滑性泻剂:此类泻剂在肠道不被吸收,但又可妨碍水分的吸收,因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂),常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。
③刺激性泻剂:也有称之为接触性泻剂者,此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。但长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,还可导致结肠黑变病。
④局部刺激性泻剂:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。