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老年人便秘的预防和治疗
发布时间:2010-02-04      来源:互联网

  便秘是消化科最为常见的症状之一。由于便秘致大便在体内长时间停滞,使大量的有害物质被吸收入血液,引起一系列的不适症状如焦虑、失眠、纳差、腹胀,甚至有诱发脑血管、心血管疾病如脑出血、心绞痛、心肌梗死以及疝等危险。

   老年人由于身体整体机能的退化,胃肠蠕动功能减退,加上活动量小,牙齿脱落等造成饮食困难,粗纤维食物摄入不足,因此更容易患便秘。

  老年人便秘的预防和治疗要点如下。

   1.养成定期排大便的习惯。

   2适当增加活动量,除非患有严重疾病。

   3.多吃蔬菜、水果,如香蕉以及粗纤维食物。

   4.间断食用蜂蜜。

   5.刚住院的病人由于不适应床上解大便,可以采取变换体位的方法。

   6.有时可采用心理暗示疗法。

   7.应用药物治疗,常用药包括容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。容积性泻药不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。刺激性泻药及其代谢产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药作用快,效力强,常用的有果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意的是此类药物可能会引起大肠肌无力,形成药物依赖。润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如医用液状石蜡、麻仁润肠丸、麻仁丸等。渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放的有机酸在结肠起作用。适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病患者慎用。肠动力药是通过加强肠道肌张力来发挥作用,如西沙比利、莫沙比利等。近年有报道称:用曲美布汀口服,每次200毫克,饭前半小时口服,每日三次,效果理想。5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别适宜已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于不被肠道吸收,可用于成年人的多种原因所致的便秘。

   8.灌肠是不得已的一种应急措施。

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