脑卒中（stroke）也称“脑中风”、“脑血管意外”、“急性脑血管病”。是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中常见的有脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷等症状，严重者可能会很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管畸形破裂引起，以中青年人居多。缺血性脑卒中症状较为平缓，多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力，言语困难，肢体麻木等。

【脑卒中的预防】

 通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。

1、防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。了解自己的血压，至少每年体检一次，如果血压升高，请和医生一起控制在正常范围。降压最重要的是要能很平稳地降低血压，减少血压大幅度波动，可选用一天服用一次的降压药（如：络合喜等）。如果高压（收缩压）持续大于135mmHg或低压（舒张压）持续大于85mmHg，请到医院看病。其防治措施包括：限制食盐的摄入量，减少膳食的脂肪含量，减轻体重，进行适当的体育运动，戒烟，减少饮酒，保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。根据WHO的标准，血压应控制在140／90mmHg之下。高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要控制在130／80mmHg以下。

2、防治心脏病: 心脏疾病（尤其是房颤）是引起脑卒中的重要原因。房颤可以增加脑卒中的风险3-4倍，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏疾病，并请教医生是否可用抗血小板、抗凝治疗，如阿斯匹林、华法林等，这样可以降低卒中的发生率。

3、防治糖尿病：糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍，脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制情况有关。美国TIA防治指南建议，空腹血糖应小于7.0mmol/L。糖尿病患者要和医生一起，制定一项适合自己需要和生活方式的营养计划，做到合理饮食，进行适当的体育锻炼，及应用药物治疗，控制好自己的血糖在正常范围。

4、防治血脂异常：低密度脂蛋白增高是颈动脉粥样硬化的危险因素。以控制饮食及体育锻炼为主，辅以药物治疗。对糖尿病等引起的继发性血脂异常，应积极治疗原发病。

5、戒烟：吸烟是脑卒中的危险因素，烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。提倡戒烟，多呼吸新鲜空气。经常吸二手烟，卒中风险增加82%。

6、戒酒：酒精可通过多种机制，包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常和降低脑血流量等导致脑卒中。有饮酒习惯的人适度饮酒，最好戒酒。

7、控制体重：目前认为男性腹部肥胖和女性体重指数（BMI,体重(kg) ／身高的平方（㎡））增高是脑卒中的独立危险因素，这与肥胖导致高血压、高血脂和糖尿病有关。成年人体重指数应控制在25以内或腰／臀围比小于1，体重波动范围小于10%。

8、坚持适度规律的体育活动和健康的生活方式：每天快步行走至少30分钟，举重训练。每周举重训练2-3次。洛杉矶塞德斯医疗中心理疗专家杰瑞?贾德博士称：“规律的耐力训练可以降低血压，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。”如果你不喜欢走路和（或）举重，选择另一项适合你生活方式的运动：如骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞或任何一项有氧运动，让自己每天都有一段时间活动。并坚持保持适度的体力活动，不要久坐不动，也不要超量运动，避免过度劳累、用力过猛。老年人体位改变时要缓慢；注意气候变化，适时调整衣着；看电视、上网时间不能太久；保持情绪稳定，防治便秘等。

9、合理膳食：以食用低盐低脂、低能量、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物、新鲜蔬菜和水果为原则。平时多喝水，少喝碳酸饮料。研究发现，含糖的饮料如碳酸饮料，可降低血液中的水分，使血液变黏稠，而且还可导致甘油三酯升高，使卒中的风险增加46%。

10、脑卒中高危人群要进行筛查：筛查项目包括颈动脉B超检查及经颅多普勒检查(TCD)、血生化、神经系统检查等，特殊检查包括心脏超声、主动脉弓上血管成像（CEMRA），脑血管CT成像（CTA）等无创伤性检查，数字减影脑血管造影（DSA）为判断脑血管状态的金标准。

【脑卒中要及时就医】

一旦出现脑卒中预警信号，应尽快去有能力、可实施规范化诊疗的医院进行专科治疗，因为脑卒中治疗强调一个“时间窗”。即从发病时起，力争在3～6小时的“时间窗”内给予溶栓药物。因为正常脑组织缺血3小时就可能出现不可逆的损伤，6小时后则出现坏死。对于脑梗死患者，发病后3-6小时内，可以及时采取静脉溶栓或动脉溶栓治疗，最大限度地减少患者的残疾。千万不能等待自我好转，而失去最佳治疗时机，留下终身残疾。碰到如下症状要考虑脑卒中：突发一侧肢体或上肢、下肢、面部无力或活动不灵活；唇、舌、面或肢体麻木、突发视物不清、听力下降；不能言语或言语表达困难或理解困难；突然的头晕目眩、行走不稳；突然严重的剧烈头痛伴恶心、呕吐；性格、行为、智能等方面的突然异常等。