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该如何应对“白内障”?
发布时间:2012-11-02      来源:

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,晶状体部分或完全混浊就是白内障。晶体变混浊后,阻挡了光线进入到眼底视网膜上,导致物体在视网膜上成像不清晰。白内障的主要症状是视力减退,视物模糊。由于晶体混浊的部位及程度的不同,其对视力的影响也不同。若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响。若混浊位于晶状体的中央,即便轻者视力减退也明显,重者视力就仅仅只见手指在眼前晃动或者只能看见一点点光亮。此外,还可表现为近视度数越来越深,需要经常更换眼镜,看物体有几个影子,眼前固定性黑影或视物发暗,怕光等。

白内障该如何应对呢?对于晶状体已经混浊的部分,以目前的医疗水平很难让混浊的部分变回透明的。如果混浊的程度较轻、对视力影响不大,可适当地使用一些药物比如石斛夜光丸、苄达赖氨酸滴眼液、补充一些微量元素、游离氨基酸配方和维生素C、E等。与此同时也要预防其他疾病给晶状体带来的不利影响,如高血压、高血糖、眼外伤等。如果混浊的程度较重、对视力有较大的影响时,就只能把混浊的晶状体换成透明的人工晶体,也就是实施白内障手术。白内障手术的方式目前主要是超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小,术中植入折叠式人工晶状体,具有组织损伤小术后反应轻、切口不用缝合、愈合快、手术时间短(15~20分钟)、视力恢复快而稳定、角膜散光小、手术成功率高等优点,并可在表面麻醉下完成手术。患者无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。

手术的时机选择,不再是以前的理念,一定要等到白内障“熟透”才做手术。当白内障“熟透”的时候混浊的晶状体核部非常坚硬,囊膜脆弱,悬韧带松弱,手术反而难度增加。目前,白内障手术技术已经发展到了相当成熟的阶段,尤其是白内障超声乳化手术和人工晶状体植入术,当白内障“半生不熟”,手术才更安全、效果更好。一般视力低于0.3~0.4以下,特殊职业或个别病人愿望,视力低于0.5~0.6也可考虑手术。也许有人会说如果白内障熟了手术难度大,那不做手术也无妨啊,不就是看不见吗。其实这种观点是非常错误及危险的。在白内障的发展过程中,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等。这些并发眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩。有的病人可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已必须做眼球摘除。因此,白内障发展到一定程度必须手术治疗,手术是治疗白内障的最好方法。

为了保证手术效果,做好恢复期护理也是非常重要的。①术后要坐车回家,避免颠簸。②按时点眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药(眼液一次一滴,眼膏一次半公分长),轻轻闭上眼睛,休息5分钟,让药物充分的吸收。如需使用两种以上眼药,间隔5~10分钟即可。③术后应戒烟忌酒,不吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。④手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间)。此期间洗脸、洗头注意不要让污水进入眼内,防止感染。⑤术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压,勿低头、揉眼,以防伤眼。⑥避免提拉重物、剧烈运动,以防眼内压波动。⑦外出时防风沙,可戴眼镜等,防止异物进入眼内。⑧恢复期避免长时间看书看报,以防术后眼疲劳。⑨患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。⑩术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,以及眼睛红肿、疼痛等症状,应立即就诊。

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