《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）3月7日在线发表的一项研究显示，血清游离轻链（FLC）增多是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者独立的转归不良预测因素。

　　FLC分析可定量检测免疫球蛋白轻链κ和λ。该研究在295例[76例来自美国北中部癌症治疗组试验N0489（NCT00301821），219例来自爱荷华大学/梅约诊所分子流行病学研究优秀专项课题（MER）]DLBCL患者中评价了治疗前FLC与无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率的相关性。FLC水平升高和血清游离轻链κ/λ比值异常的诊断参考已发表的正常值范围。

　　结果显示，两个研究人群中分别有32%和14%的患者有FLC升高和血清游离轻链κ/λ比值异常。在两个研究队列中，FLC水平升高者的OS率和EFS率均较FLC正常者低[N0489人群：EFS的危险比（HR）为3.06，OS率HR为3.16， P值均小于0.02；MER人群：EFS的HR为2.42，OS的HR为3.40，P值均小于0.001; 两个人群合并分析的结果是EFS的HR为 2.57，OS的HR为3.74，P值均小于0.001]。在校正了国际预后指数（IPI）后，上述相关性仍显著。研究还发现，在合并分析人群中，血清游离轻链κ/λ比值异常与转归轻度相关，但如果游离轻链κ或λ水平无相应升高，则无这种相关性。在包含IPI的多变量模型中，PLC水平升高是患者转归的最强预后因素。