治病方精药简的门纯德
发布时间：2015-05-26
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门纯德(1917年—1984年)，字秉洁，河北蔚县人。1962年调至大同医学专科学校，先后任教师，讲师，副教授。并先后被选为山西省第五、六届人民代表大会代表，山西省中医学会理事。门纯德学验俱丰，是山西省最早聘为副教授的中医，有山西中医临床“北门”之誉。
“我认为研究学术，最主要的是要具有自由的意志和独立的精神。所以我说士之读书治学，盖将以脱心志于俗谛之桎梏。必须脱掉俗谛之桎梏，真理才能发挥，受俗谛之桎梏，没有自由思想，没有独立精神，即不能发扬真理，即不能研究学术。”陈寅恪先生的这句话，用来说门纯德先生，很有一番意境。
门纯德先生的祖父说，做人当洁己身，尚己志，遂为他起名“纯德”，表字“秉洁”，取“素禀本洁”的意思。门先生年幼时即入私塾，勤于思考，精于辩论，极善举一反三。上世纪二十年代，政局动荡，战乱频仍，他自学校毕业之后，目睹乡亲父老生活艰辛，庸医误人，遂愤而倾志岐黄，自学中医。因无师承和家学，只能依靠自己的力量在医学道路上摸索。门先生于1937年正式行医于乡里。抗日战争爆发，他因参加抗日活动，被日寇追捕。门纯德的母亲与他妻子为保护他，拒绝说出他的行踪而被打成重伤，几日后相继离世。遭此变故，门先生不得不身背医书异地行医。面对战争中为疾病所苦的民众，先生愈发潜心钻研，勤于实践，十几年临证不倦，终成名医。
门先生是笔者恩师，余与他交往极深。1984年夏，笔者邀他赴太原讲学，当时由笔者牵头倡办首届山西省著名中医学家学术经验交流大会。名家汇聚，门先生身穿短衣，足踏布鞋，没有讲稿，手上只拿着写着数行字的提纲和两把小壶。当数以百计听众的目光都集中在他身上时，门先生站在讲台中央，一手拎一把小壶，琅琅说道：“我手中拿的这两把壶，一壶装茶，一壶装醋。我平生不离此二壶，我讲课就从茶与醋讲起。”独特的开篇语，吸引了众人，他的演讲毫无造作和雕饰，从醋的治病作用和茶的养生门道，娓娓道出中医药的理念和奥妙。讲述《黄帝内经》中病机十九条在临床中的重要作用，《伤寒杂病论》经方之祖的重要地位和自己临床惯用经方、时方杂糅的学术特点，讲到高潮时，掌声四起；讲到患者面临截肢，失眠多日而狂躁急奔，自己也夜不能寐，亲自动手帮患者调药保住患病肢体，并用桂枝甘草治愈重症失眠使其安睡时，全场先是寂静无声，继而掌声雷动。
门先生治学最大特点是极重兴阳法，以其法救治疑难重症，历历有验；以联合方组论治慢性杂病，经验独特，先生还以方精药简而著称。门先生治急性病，对阴阳偏颇、水火失济的救治诸法，颇多新见。如治腺病毒性肺炎，西医救治无效，邀他会诊。诊时见患儿高热，咳喘急促，呼吸困难，面色苍白，面微肿，口唇发绀，神志朦胧，舌质淡苔少，手足厥冷，脉极沉而细，指纹青紫。《伤寒论·辨脉法》云：“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”此患儿是阳病阴脉，为大逆，危矣。先生分析。此患儿感受寒邪发热后，因酒精、冰袋用之过多，冰伏其邪，寒邪闭郁于表而发热，寒邪闭肺而咳喘，寒邪入里而损伤真阳，故此时应兴阳祛寒，放胆治之，方可有一线生机。于是，先生毅然用麻黄附子细辛汤，次日患儿喘促渐平。又服生脉散加芦根、黄芪、玉竹一剂，病遂愈。《类证治裁》序云：“司命之难也，在识证；识证之难也，在辨证。”门纯德也认为欲求病之“本”，功夫全在识证。若想“求”之，须先“识”之。识之为阴为阳，为虚为实，为六淫，为七情，辨之在表在里，在经在络，在脏在腑，从不同方面全面揣度，务必贴切病机。即使是急危重症，只要辨证准确，也可效若桴鼓。
门纯德先生临床，常用第一方、第二方递服，采取方组形式，互为补充，治贵灵活，辨贵精细，药贵大胆，疗效很高。先生临床，方精药简，善用经方，常言经方虽药味不多，但疗效奇特，往往立起沉疴。常谓：“我们在临证时，能用小方治病，就不要开大方；能用经方，就不要开杂烩汤，也就是要尽量做到方精药简。”曾用四逆汤治疗冠心病危症，新加汤治疗严重的神经官能症，越婢汤治疗急性肾小球肾炎，真武汤治疗慢性肾小球肾炎，芍药甘草汤治疗胃痉挛，黄芩汤治疗急性肠炎，小半夏加茯苓汤治疗肾病综合征的呕逆，甘草干姜汤治疗肺痿咯血，千金三物黄芩汤治疗产褥热，干姜人参半夏丸治疗妊娠恶阻，吴茱萸汤治疗梅尼埃病，半夏散及汤治疗慢性咽喉炎及喑哑，当归芍药散治疗习惯性流产，泽泻汤治疗高血压眩晕，白术附子汤治疗不孕症，桂枝甘草汤治疗失眠，大黄附子汤治疗急性肠梗阻等，皆有奇效。精方而专，重拳出击，目标明确，攻其一点，故收效甚捷。临床急危重症，往往突出表现为某一两个危急症状，成为亟须解决的主要矛盾，如元气亡脱证，见大汗淋漓，呼吸微弱，挽救欲脱之元气尤为紧急，故以独参汤，单一味人参大补元气急以收功；再如白通汤治阳气欲绝证，仅以附子、干姜、葱白三味专于急救回阳。疑难杂病，一般证候错综复杂，令人无所适从，若初始治疗阶段，围绕一两个突出症状针对性治疗，常会有“柳暗花明又一村”之效。
门先生除擅长运用经方外，还博采众长，虚心学习、收集偏方、验方。如治疗慢性前列腺炎常用的“白果蛋”“将军蛋”，尺脉稍大者，用“将军蛋”。即把鸡蛋一端打一小口，将一钱大黄粉入内，蒸熟，清晨空腹用淡盐水送服；尺脉沉细，下寒明显者用“白果蛋”，即将白果捣成粉状，取其一钱入鸡蛋内，服法同上。另如治疗胆道蛔虫症的葱汁汤，将大葱白一斤切断，榨出葱汁，再用二两香油与葱汁搅匀后服下，可缓解胆道蛔虫所引起的剧烈腹绞痛。 “商陆肉”方由二两五花猪肉和一钱商陆炖，治疗多例慢性肾炎尿毒症期的患者，效果很好。
门先生说其喜茶嗜醋，实际还好酒。先生在太原讲学三天，讲毕我给买好车票送先生上火车，特意买了一瓶贵州出的五粮醇酒，当天晚，先生到家，即饮此酒，第二天电话中告笔者曰“斯酒极好”。3日后，惊闻先生突逝，奔丧至大同，只见先生身穿蓝色的中山装，已安卧于鲜花丛中，不禁跪拜于地，斯时斯景，至今回忆，亦感五内有恸！而往熟悉的先生卧室，先送与的五粮醇还在床头柜上，竟只有小半瓶了，一询方知，先生嗜其酒，竟连日餐餐而饮！先生患的是突发脑出血、中风，确与劳累、激奋、暑热、饮酒相关，当笔者夜间守灵时，跪而再拜，深有自责，其酒作祟矣！其酒误人也！其酒断我师命也！人说李白六十余岁醉后俯身捞月而逝；杜甫五十九馈牛炙醉白酒而亡，我师六十岁酒后而终，酒之益乎？宜乎？罪乎？！
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
