血脂检查已经成为体检中很重要的一项内容，但是真正能看明白的人却不多。血脂化验通常包括四项：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG），其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）又被叫做“坏胆固醇”。“坏胆固醇”会进入血管内，潜伏在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管问题。

　　现代医学认为，“坏胆固醇”数值对降脂治疗方案的意义因人而异，化验单上的正常值范围是针对健康人的。对于有高血压、糖尿病、冠心病三种其中任意一种，再加上有吸烟、肥胖、年龄大于45岁中的一项，“坏胆固醇”的值至少应该控制在2.6mmol/L以下。一旦高于这个数值，尽管化验单上没有上升箭头，体内的“坏胆固醇”已经成为威胁健康的“隐形炸弹”，极易引发心梗和中风等严重问题。不知道其中奥妙的人，如果只看化验单上有没有箭头，常常贻误治疗。比如一名48岁的男性，吸烟，有高血压，“坏胆固醇”水平是3.16mmol/L，化验单上标注的正常值范围是1.30-4.30mmol/L，好像是正常的。事实上，“坏胆固醇”已经超标了，需积极采取措施降下来一点。

　　总之，高血压、糖尿病、冠心病患者在参照“坏胆固醇”正常值的同时要结合个体的综合状况，以免耽搁治疗。蔡廼绳（复旦大学附属中山医院心内科教授）