很简单 教你看懂常规检查报告
发布时间：2015-10-20
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拿到健康体检报告单，有些人只关注体检报告中的上升和下降箭头，发现一些指标不在参考值范围内，心跳瞬间加速，生怕身体出现问题。还有的人觉得反正也看不懂，把报告往抽屉里一扔，由它去吧。
那么，如何读懂手中的这份体检报告？哪些指标出现异常不需要过分紧张？哪些指标出现异常又需要加倍重视呢？宁医大总院心脑血管病医院体检科副主任医师王建英提示，如果体检报告数值不在参考值范围内，也不必太过紧张，体检者体检指标出现异常的原因有很多，跟自身的休息和饮食等都有关系。普通的体检只是给体检者带来提示性、参考性的建议，有利于避免或尽早发现病情。要判断是否得病，通常要结合多项指标以及临床体征才能诊断，光看一项指标不能乱下结论。
解读：这些项目要重点关注
如何看懂常规检查报告？“其实，大家没必要把化验单全部看懂，只要学会看最关键的信息就可以了。”王建英主任介绍了体检报告单中以下需要着重关注的项目。
血常规：主要应关注红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板计数四项。这四项如果正常，其它小的波动不用管。如果体检结果白细胞计数升高，在1万到2万之间，要考虑有感染的情况，如急性扁桃体炎、皮肤软组织感染等。红细胞计数最常见的是偏高，参考值是4.3~5.8，如果偏高到8以上，就要进行复查了，排除真性红细胞增多症。体检者血红蛋白最常见的是明显低于参考值，则考虑是贫血的表现。血小板是凝血功能的重要因素之一，体检者血小板计数如果偏高，说明凝血机制占优势，易形成血栓，如果较参考值高的不多，不用紧张，体检者平时可以多喝水，如果特别高，就要复查凝血。血小板计数如果偏低，则可能是以下原因造成：过敏状态；特发性的血小板减少；造血系统障碍；有些药物也会引起血小板计数偏低。
尿常规：尿常规检查内容很多，重点要看尿蛋白、尿糖和尿隐血三项指标。尿糖有时出现“+”符号，也不用太紧张，首先要分析原因，看看体检时留尿的标本是否规范，比如有些人为了方便，在家中用装过糖衣片的小药瓶留尿，这时就会造成尿糖出现假阳性。服用某些药物也会造成尿糖阳性。尿蛋白+，有时可能是出现尿路感染，可以进行复查。尿隐血阳性可能与感染、尿路结石、肾脏疾病等有关，需要进一步复查。
肝功能：常见的肝功能五项中，天门冬氨酸转氨酶(旧称谷草转氨酶)、谷丙转氨酶指标稍高于参考值，没有关系，如果超过1倍，就要复查找原因，可能出现肝功能损伤，需及时就诊。
肾功能：主要关注尿素氮、肌酐两项指标。如果指标偏高，建议到专科进行复查，如果超过两次检查指标均偏者，就要考虑肾功能有问题。
血糖：空腹时血糖参考值为3.9mmol/L~6.1mmol/L，如果一次检查结果超过6.1mmol/L，不用紧张，因为有时检查前嚼过口香糖，也可能让血糖升高。最好到专科多次复查血糖。
尿酸：体检者中，尿酸偏高的情况很多见，甚至包括一些孩子。尿酸偏高与常吃海鲜、肉类、常饮酒等有关。尿酸偏高要引起重视，首先要控制饮食、多喝水，因为尿酸长时间偏高，会引发痛风。
血脂：低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂中有一项偏高就属于血脂代谢异常，高密度脂蛋白是好的胆固醇，理论上越高越好，高密度脂蛋白偏低也属于血脂代谢异常。体检若发现血脂异常要引起格外重视，如果长期不进行干预，会在血管形成斑块，严重的可能导致心梗、脑梗。
提醒：指标不超也并非没问题
体检专家最后提醒，体检结果无异常，表示所检查项目中各项检查数据均在正常范围，没有查出异常情况或疾病。它表明受检者目前身体健康状况良好。然而，限于目前医学水平和所设定的有限体检项目，一次体检并不能保证查出所有疾病，各种检查手段也都有其局限性，其敏感度也并非百分之百。所以，体检无异常者也要时常注意身体的各种异常信号，坚持定期体检，才能持续良好状态。
此外，体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟。比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人，对于这些“糖尿病后备军”，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。过一段时间复检时，要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应去专科做进一步检查。
释疑：体检单上写着“窦性心律不齐”，是病吗？
不少人的体检单上都写着“窦性心律不齐”，很多人很紧张，这是一种病吗？
对此，王建英主任介绍，一般来说，窦性心律不齐常见于正常人，是一种随着呼吸节律而变化的正常心律，如果体检单上只是写着“窦性心律不齐”，并不代表健康问题。但是，如果在“窦性心律不齐”后面，还会添加其它内容，例如房性心律早搏、室性早搏等，或者添加其它心脏方面的疾病，那么这就有问题了，建议到心血管病门诊进行就诊。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
