血脂略高也不能大意

  荣大妈今年75岁了，前段时间做了个全身体检，查出肝右叶囊肿：0.8cm×1.0cm，血清总胆固醇：6.00（标准是2.33~5.7mmol/L），但甘油三酯正常，血常规显示淋巴细胞是51.6%（标准为20%~40%），尿常规查出尿隐血一个加号，颅脑CT平扫结果显示：老年脑改变；双侧颈内动脉虹吸段管壁钙化，符合动脉粥样硬化改变。

  河南中医学院一附院脑病科主任医师王新志解读：

  肝囊肿直径在5厘米以下可以不用管，淋巴细胞单位增高提示近期可能有病毒感染，而尿隐血则有三种可能：1.结石。2.存在尿路感染。3.肿瘤、结核等。所以建议荣大妈再复查一下尿常规，如果还出现尿隐血，可做B超查肾、输尿管、膀胱，看是否存在结石，如果没查出，可进一步做腹部X光片排查。

  荣大妈的血清总胆固醇略高于正常值，这可能受体检前一两天的饮食影响，如摄入过多高脂食物，也可能预示高脂血症，所以建议再复查血脂，如果结果显示数值仍高，要做个颈动脉超声，查一下颈部血管内是否有斑块形成，然后根据情况进行治疗，酌情服用他汀类降脂药。

  血脂不高也要服降脂药

  82岁的白大爷的体检报告显示：完全性左束支传导阻滞，心影增大。尿蛋白两个加号，前列腺增生，肾功能不好，肌酐、尿素氮测定值都高于正常值，颅脑CT平扫结果显示:双侧基底节腔隙灶。体检科医生建议白大爷分别到心内科、肾内科、泌尿外科就诊并及时治疗。

  白大爷患有多年的高血压，一直按照医嘱服用降压药美卡素和络活喜，同时服用治疗心脏病的药——地高辛，保护肾功能的药——开酮和尿毒清颗粒。

  河南中医学院一附院脑病科主任医师王新志解读：

  白老先生目前吃的药建议还吃着，心率如果太低，地高辛就不适合再服用。

  值得提醒的是，虽然白大爷的血清总胆固醇和甘油三酯均在正常范围内，但建议白老先生加服他汀类降脂药，如瑞舒伐他汀，再配合服用拜阿司匹林，因为这两种药可以抗动脉粥样硬化，防止血栓形成。

  有冠心病、糖尿病、高血压等心脑血管疾病风险的人以及没有不适症状但存在血管粥样硬化斑块的人，不论年龄多大，如果血脂不高，也要像白老先生一样服用他汀类降脂药和拜阿司匹林，以减少心肌梗塞、中风发生的风险。