歪脖子
孩子面部不对称,在婴儿期脖子一侧有肿块,到幼儿期还能在脖子摸到条索状物,不痛不痒,头经常被迫歪向一侧,应该留意先天性肌性斜颈的可能性。
跛行、鸭步
孩子屁股和大腿的皮肤纹路不对称,走路比别的孩子晚,跛行,步态不稳,易摔跤,行走时像“鸭步”,或双下肢不等长。这些应考虑为发育性髋关节脱位。
足下垂
孩子的脚一侧或双侧下垂内翻,呈马蹄状,在行走时脚不能放平,只好用足尖或外侧足背行走。以上大多由先天性马蹄内翻足、麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症引起,考虑是外伤性马蹄内翻足。
背部长毛
如果发现孩子的背部骶尾部长毛,皮肤出现大片青紫,还尿床,或腰部有软性包块,考虑为隐性椎裂、脊髓脊膜膨出。
驼背、腰弯
孩子的脊柱弯曲呈S型,弯腰时更加明显,到青少年期更是出现胸廓的一侧隆起,考虑为脊柱侧凸。
双腿膝部不能靠拢
孩子的双腿膝部或踝部不能靠拢,呈现出“X型腿”或者“O型腿”。常伴有方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多等表现,胸部出现“鸡胸”或肋缘外翻。这些可能是佝偻病的表现。
大拇指不能主动伸直
看到孩子的拇指关节呈屈状,不能主动伸直,如果被大人掰直拇指会觉得疼痛,同时掌面摸到增粗肿块,考虑为先天性“扳击指”。
髋部、膝部疼痛
孩子一早起床,出现跛行或膝内侧疼痛或髋部疼痛,不愿意行走,并且最近还有上呼吸道感染,大多考虑是髋关节暂时性滑膜炎。
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