冬病夏治是中医学中一种特殊的治疗方法，现今应用广泛，在小儿诸多疾病的治疗中也具有很好的效果。

　　作用机制

　　一般认为中药穴位贴敷的作用机制是药物的透皮吸收发挥作用与剌激经络穴位对人体发生调节的双重效应。中药穴位贴敷不经过消化道，可避免肝脏的首过效应和胃肠道的干扰影响，药物经皮肤进入机体直接发挥作用。

　　穴位贴敷的药物主要是一些辛温发散、芳香行气、温阳散寒的药物，如麻黄、桂枝、白芷、细辛、白芥子、延胡索、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、沉香、檀香、麝香、甘遂、冰片等。

　　现在常用基质：生姜汁、凡士林等，常加少量透皮促进渗透剂：氮酮。

　　由于小儿自身及疾病的特点，决定了冬病夏治的常用药物多为辛散温通，补气助阳的药物。如我院常用于小儿哮喘的“定喘贴敷膏”，其主要药物组成是：白芥子、延胡索、细辛、甘遂、肉桂。诸药合用有温阳散寒，活血通经，化痰定喘功效。

　　穴位作用

　　临床上常选用肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞、定喘、膻中等穴位。肺俞可以宣肺理气，补益肺气；心俞、膈俞亦治咳喘；脾俞可以健脾益气、助运化痰；肾俞可以纳气平喘，补肾助阳；定喘可调理肺气，平喘止咳；膻中为八会穴之气会，可调理一身之气。

　　适应证

　　主要用于儿童支气管哮喘缓解期、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等疾病，且中医辨证属于肺脾气虚和脾肾阳虚证者。

　　禁忌证

　　（1）年龄≤1岁者；

　　（2）辨证属于阴虚者；

　　（3）发热患者，或处于疾病的急性期或发作期；

　　（4）对贴敷药物或敷料成分过敏者；

　　（5）贴敷部位皮肤有创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；

　　（6）瘢痕体质者；

　　（7）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍等疾病患者；

　　（8）其他医生认为不宜使用的患者。

　　常用药膏

　　药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

　　基本药物组成：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂，其比例为4：4：2：2：1 。

　　将药物烘干，粉碎，研细末，过80～120目筛，备用。

　　药膏制备方法：将上药加入姜汁或凡士林调成干稠膏状，做成直径1cm左右、高度0.5cm左右的药饼，放在3cm×4cm的脱敏胶布中心，制成贴敷药膏。药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。