小儿发烧，爸妈要当心!

　　在谈到流感的治疗前，首先要做的是区别流感与其他疾病。虽然我们都知道一般感冒表现多为上呼吸道症状，而流感虽然也会咳嗽，但常常合并发高烧、头痛、全身肌肉酸痛、发冷、倦怠等症状，在临床上，判别小儿流感上实不如想象中容易，更有不少民众误以为一般感冒和流感是相同的疾病。

　　儿童感染科医生陈志荣表示，年幼的孩子抵抗力不足，本就容易因病毒感染而发烧，加上碍于表达能力有限，很难清楚陈述自己到底有哪些不舒服的地方，这些因素都会增加婴幼儿诊断的困难，因此更需要医生及相关研究的辅助，以进一步确认治疗方向。

　　★自行判别易酿危机

　　小朋友身体不舒服，爸爸妈妈若不能确定原因，未经诊断前自行决定让孩子在家休息，或给孩子服用成药，其实都有风险。流感病毒本身所造成的身体不适，虽可藉由药物、居家照顾来改善，不过一旦继发并发症，将导致难以承担的后果。所以为掌握治疗的时机，还是到医疗院所检查比较安心。

　　CHECK就医警戒线！！

　　而小朋友若出现以下症状时，表示情况相当危急了，父母应尽速带孩子就医：

　　①.持续高烧不退。

　　②.意识状态已经改变，例如特别嗜睡。

　　③.呕吐：呕吐是一项重要的警讯，背后常潜藏危险的疾病，像是脑压过高、并发脑膜炎等。④.呼吸道症状：小朋友不只咳嗽，而且还出现呼吸急促、呼吸困难的话，可能有并发支气管炎、肺炎的疑虑。

　　注意！你看对科吗？

　　孩子好像得了感冒/流感，该看小儿科还是耳鼻喉科？相信这是许多父母共同的疑问。发烧可能的原因很多，建议一开始都先找小儿专科的医生检查，由医生作全面性的诊断，之后如有需要，再寻求次专科治疗。

　　这是因为小朋友生病很少为单一症状，例如在小朋友“发烧”时，通常代表身体已有疾病潜伏，爸爸妈妈可别掉以轻心。光由表面症状来判断，不仅难以确切掌握病情，而且可能因无法及时治疗，衍生可怕的后遗症。所以孩子疑似出现流感症状时，不适合直接至耳鼻喉科就诊，而应先由小儿科医生确定病情后再做后续处理。

　　寻求医疗系统 掌握诊治时机

　　在医疗系统里头，主要是藉由医生临床诊断搭配实验室检查，确认小儿是否罹患流感，然而在实际治疗时，往往难以兼顾后者。原因有二：一为治疗的时效性，各大医学中心虽可经由实验室检查，以早期确定用药，但除非病状紧急，否则病毒培养需要一段时间，要等到确认完成再来用药，恐怕已错过治疗的黄金时机。二为设备的缺乏，即一般地区医院、诊所不一定有这样的设备及人力来进行研究。

　　因此临床上为了及早采取治疗措施，且避免疫情扩散，而有了“类流感症候群”一词，将符合流感症状的疑似病例归类于此，医生此时除了症状治疗药物外，会考虑开立抗流感药物，用以缓解身体不适，且避免并发严重的并发症。而病人在药物及身体抵抗力的帮助下，一段时间即可慢慢恢复健康。

　　★认识“抗流感药物”

　　目前用于抗流感的药物，主要有两类，代表药物为：金刚胺及克流感两种。金刚胺为抑制病毒的一种M2蛋白，使得病毒无法顺利进行复制，它只对A型流感有效，不过研究证实，流感病毒对金刚胺的抗药性已越来越高了。

　　而日前红极一时的克流感，作用为抑制病毒的神经胺霉，让流感病毒无法离开宿主细胞，防止其继续繁殖释放。虽然人体对克流感的抗药性较低，但目前克流感的开立正大多数医院是受到管制的，除非是流感重症或禽流感患者，否则一般医生也无法开立克流感，当然更不可能在药房贩售了。

　　★“药物+支持性治疗”为通用处理法

　　因此现今临床上针对类流感的病例，最普遍的治疗方式为先利用金刚胺达到抵抗流感的目的，同时依据患者的个别症状给予治疗，如开立退烧药、止咳药等等。若已因流感造成严重的疾病或并发脑炎、心肌炎、细菌性肺炎等，则需紧急住院，再由医生判别是否使用克流感及抗生素治疗。

　　金刚胺及克流感都有缩短病程、减轻不适症状的效果，不过需要在早期服用，太晚使用对于病程影响不大，一般约需2～7天方能痊癒。医生除了提醒民众乖乖服药外，通常会采取支持性疗法，即多休息、补充发烧流失的水分、呼吸道照护等，帮助身体逐步恢复健康。

　　抗流感不轻忽～医药Q&A知多少！

　　对于流感治疗，爸爸妈妈一定还有些疑问，以下为常见的医疗及照顾问答集，仅提供父母参考，建立正确的观念：

　　Q 抗流感药物有何副作用？

　　A 流感药物本身没有什么明显的副作用，仅部分患者服用克流感后，会产生轻微的肠胃症状，请家长不用太担心。副作用的产生，主要来自于症状治疗药物，如治疗流鼻水所用的抗组织胺，易使人产生嗜睡的情形。而其他如感冒药、止咳药亦很少引起副作用。

　　Q 孩子发烧很不舒服，我可以先让他吃退烧药吗？

　　A 小朋友发烧时，家长除了密切注意他体温变化，还要留意有无其他病征。如果可以的话，还是先去求诊，由医生针对病情对症下药，且判别有无并发症。最好不要自行至药房购买退烧药给孩子吃，退烧药虽能减轻他的痛苦，但无助改善病情，并可能混淆家长的判断，延误治疗的时机。此外，切忌让孩子服用阿斯匹灵退烧，这可能引发雷氏症候群，造成肝脏、脑部伤害，及意识上的变化等症状。