流感之预防、治疗

　　在很多人看来，流感是小毛病，不必加以理会。其实，每年死于流感的人不在少数，尤其是一些有基础病变的老年患者。

　　有医学专家曾经指出，流感一旦暴发，其“威力”一点不亚于非典，因为它的传染性要强得多。世卫组织(WHO)发布的一份公告称，全球每年流感病例为6亿~12亿例，死亡50万~100万人，其中重症流感病例300万~500万例，而重症流感的病死率为8%~10%。

接种疫苗是预防流感的最好办法

　　流感真的那么可怕吗？我们有没有对付流感的好办法？为此，快报记者专访了杭州市疾病预防控制中心的两位专家：传防所副所长谢立主任医师和免疫预防所副所长杨洛贤。

　　三月是杭州流感高发季节

　　学校是疫情监测重点

　　据谢立副所长介绍，冬春、夏秋交替时，是南方地区的流感高发季节。具体到杭州来说，根据往年经验，每年2~4月，是聚集性流感(主要指群体流感，规模较大、患者较多)、散发性流感(主要指流感个案，规模较小、患者较少)的高发期；7~9月，因为恰逢寒暑假，一般是散发性流感居多。

　　今年的天气比较暖和，杭州的流感病人从元月份就开始增多。

　　一般来说，流感病毒不怕冷，在很低气温下也能存活很长时间。夏秋高温季节流感病毒在外环境仍能存活(甚至56℃以上的环境中)。一般来说，流感病毒不耐热，数分钟即会失去致病力。

近日天气变化无常，市一医院收治的感冒患者较多。摄影 本报记者 韩丹

　　谢立说，流感高发时期，学校是疫情高发场所。为了能够有效实施疫情监控，杭州市疾病预防控制中心跟市内各学校紧密配合，建立了相关的疫情报告制度。当一个班级在一天之内出现3例，或者三天之内出现5例35℃以上的上呼吸道感染患者，就需要向所在县区疾控中心报告。

　　记者从浙江省儿童医院获悉，暂时还没有迹象表明近日有流感流行的趋势。

　　流感不同于普通感冒

　　传染力比SARS还强

　　流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。与普通感冒不同的是，流感带来的全身症状更加严重；流感具有极强的传染性，而普通感冒一般不会传染；对那些抵抗力较差的儿童和原本体弱多病的老人来说，流感还容易引发各种并发症。

　　流感潜伏期一般1~3天，起病方式多为快和突然。其临床特点为：畏寒，少有寒颤；发烧，体温大多是38℃以上；头痛，全身无力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厌食，恶心；打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。少数病人的临床症状以胃肠道为主，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。

　　无并发症患者发病后3~4天开始恢复，而且恢复彻底，如有并发症恢复期就会延长。现有技术和条件下，流感的死亡率很低，流感造成死亡的多为老弱，带慢性病和体弱的婴幼儿。

　　流感病毒易发生变异，而且传染性强，传播迅速。据资料称，流感患者一声咳嗽，可散播约10万个病菌；一个喷嚏，则约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫在一秒钟内喷射到6米以外的地方。

　　在接受采访时，谢立跟记者的距离约有1米，他打了一个比方：“如果我们中有一个是流感患者，像这样的交谈就能传播流感病毒。可以说，流感是呼吸道传染病中传染性最强的病种之一，说流感比非典(SARS)传染性强一点也不过分！”

　　别轻信医药广告

　　最好的预防是接种疫苗

　　我们经常能看到形形色色的医药广告，广告词将自己生产的药品形容得天花乱坠，从预防流感到治疗流感无所不能。对此，谢立表示，这是一些厂家很不负责的做法。

　　谢立说：“有一些民众轻信广告，有病没病就吃感冒药‘防治’，这是不科学也是很危险的。俗话说‘是药三分毒’，民众不能胡乱用药。最好的预防流感办法，仍旧是接种流感疫苗。”每年的10-11月份是接种流感疫苗的最好时机。

　　据杭州市疾病预防控制中心初步统计，2006年全年，杭州市共有8万人接种流感疫苗。

　　谢立还表示，民众对流感完全不必

　　担忧，目前的疫情监测和医学水平，完全可以做到对流感既可预防又能救治。

　　疫苗有效期只有一年

　　不是所有人都能接种

　　专门负责疫苗工作的杨洛贤副所长，介绍了流感疫苗的情况。

　　每年流行的流感病毒并不是一个一成不变的形态，它基本上是一两年一小变，三五年一大变。因此，每一种流感疫苗都只针对一种病毒起作用。由于流感病毒毒株不同，相应的疫苗也就不同，因此必须“对症下药”。这也意味着，接种流感疫苗，只是对特定类型的流感病毒产生作用，也不是绝对安全的。

　　流感疫苗的有效期只有一年，一般在流感高发期的前一个月进行接种(人体接种后半个月至一个月可产生抗体)。“一些人的观念有误区，其实并非所有人都能接种流感疫苗，有些人是不能接种的。”杨洛贤说。

　　按照杨洛贤的说法，以下七类是推荐接种人群(按推荐程度高至低)：60岁以上人群；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童；养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国内外旅行的人员。

　　“比如对鸡蛋过敏的人群等是不能接种流感疫苗的。”杨洛贤说，“现实中，我们发现不少有消费能力的青壮年到医院自费接种，而最需要接种的重点对象‘60岁以上人群’却往往很少。我想借助快报，向这一人群也作个呼吁。”

　　流感的病程一般是一周

　　提高自身免疫力是关键

　　谢立说：“普通的流感病人，如果没有其他并发症的话。一般在一个星期内会痊愈。”他还表示，一些体质较好的人得了流感，就算不吃药不打针，也有可能自愈。一般来说，得过流感并痊愈的人，会产生保护性抗体(此种抗体作用比疫苗效果还要好)，在一年内将不会再次染上同类型的流感病毒。

　　在流感治疗中，一般遵循以下三原则：1.一般治疗。病人应卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食，要漱口，保持鼻、咽、口腔卫生。2.对症治疗。高热头痛，给予解热镇痛剂；咳嗽者，给予止咳剂；中毒症状较重者，可适当用抗病毒药物，酌情输液。3.肺炎型流感的治疗。要注意早期发现，及时治疗，输氧，防止心功能不全的发生，酌情用抗生素，防止继发感染。在情况不明的前提下，患者最好到医院接受专业医生的诊断和治疗。

　　国内有研究证实，为抵抗流感病毒的侵袭，人们可以尽自己所能调动免疫系统，确保身体处于“非常健康”的状态。如果免疫系统强，就算被感染上病毒，也会将病毒的侵害降到最低点。就此，有医学专家推荐增加抗氧化剂的吸收，来提高机体的抵抗力。抗氧化剂是一种存在于食品中的、能够增强免疫系统的化学物质。比如说西红柿和柑桔类水果、杏仁瓜子等干果，均有助于保护人体，抵抗多种慢性疾病，并有预防感冒及上呼吸道感染的能力。

　　●这些人不能接种流感疫苗

　　1.对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；

　　2.格林巴利综合征患者；

　　3.怀孕3个月以内的孕妇；

　　4.急性发热性疾病患者；

　　5.慢性病发作期；

　　6.严重过敏体质者；

　　7.12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；

　　8.医生认为不适合接种的人员。

　　考考你

　　请判断下列说法的对错：

　　1.流感就是重感冒。

　　2.一年内重复多次感染流感的几率很小。

　　3.曾经接种流感疫苗，没有必要再次接种。

　　4.打了流感疫苗，就不会得感冒。

　　5.感染流感的患者，有可能自愈。

　　6.流感的传染性强，普通感冒的传染性弱。

　　7.流感不会对患者生命构成威胁。

　　8.正常的交流谈话，不会传染流感。

　　(答案：1.×2.√ 3.×4.×5.√ 6.√ 7.×8.×）