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警惕容易中毒的事项
发布时间:2010-12-30 02:37     来源:君健网
小儿中毒多为急性中毒,虽不属于儿童常见疾病,却是儿童意外伤害的主要原因。小儿急性中毒的原因主要与小儿无知、好奇、不能辨别物品与食品的异同以及善于用口咀嚼物体的特点有关;另外,也与小儿的饮食生活习惯、监护人的疏忽以及餐饮人员的卫生状况有关。常见的小儿急性中毒包括食物中毒、药物中毒以及日用化学用品中毒等。以下是在实际生活中遇到的一些实例,希望以此作为范例警戒疏忽的家长们。

  “美食”中的祸首

  妈妈带着3岁的儿子到自由市场,看到熟肉比较新鲜,于是买了一段肉肠。晚上孩子边玩边吃,一会儿兴高采烈的孩子突然停下碗筷,躲到沙发上团坐、不语。父母也未在意。饭后大约30分钟,孩子突然大哭,说肚子剧痛;父母赶紧带着孩子奔向儿童医院。到了急救室,医生发现父母及孩子的面色均为青紫色,孩子的面色最为难看。听完父母的叙述,医生对孩子进行了全面检查,断定是急性亚硝酸盐中毒。因孩子晚间只食入熟肉,毒素只会来自熟肉。经过催吐、洗胃、导泻等紧急处理后,通过静脉推入了一种深蓝色,称之为“美蓝”的药物。反复三次后,孩子的面色逐渐转为正常的粉红色。

  亚硝酸盐广泛存在于化肥和土壤中。作为一种工业用盐,本不能食用;但有些食品加工单位常用硝酸盐和亚硝酸盐作为某些肉、鱼加工品的发色剂。这样可使加工的熟肉呈肉红色。一些个体加工者不能很好掌握硝酸盐和亚硝酸盐的用量,以致添加过量。食入这种熟肉即可出现上述的中毒表现。

  食入亚硝酸盐可刺激胃肠道,引起呕吐、腹泻;吸收入血可与红细胞内的正常血红蛋白结合形成高铁血红蛋白,从而使血红蛋白失去带氧的能力。所以,患者出现皮肤粘膜青紫,严重时还可导致呼吸、心脏和脑功能的损害。因此提醒大家,尽可能不去小摊购买熟肉制品,特别不要购买颜色鲜亮的肉制品。

  冰箱“创造”的危害

  一个初春的午夜,一对年轻的夫妇怀抱仅3个月的宝宝急匆匆地闯进儿童医院内科急救室。他们急切地向医生述说从当天下午起孩子烦躁不安,哭闹不止,晚上又出现发烧和腹泻。由于体温在不断升高,哭闹在不断加剧,才不得不于三更半夜抱着宝宝到医院就诊。经过医生的仔细检查,怀疑孩子得了急性肠炎。家里经济状况好,卫生条件更好。孩子怎可能吃进不干净的食物?经过化验,结果显示孩子患的不是一般的肠炎而是急性细菌性痢疾。面对化验结果,家长仍然不解的是细菌从何而来。继续询问中得知近两日家长开始为宝宝增加了鲜橙汁。为了避免购买饮料中添加成分的不良影响,特意用新鲜甜橙自行榨制。一次榨制多量后分装,在冰箱冷藏室内保存。今天是饮用的第三天。

  现今的城市家庭中,冰箱已成为必备的电器。的确,冰箱给我们的生活带来了便捷,提供了贮存食品的良好场所;但冰箱冷藏室内的4℃环境只能减缓食物的腐败,不能抑制一些细菌(包括痢疾杆菌在内)的生长。有报告显示痢疾杆菌在冰块内还可生存96小时。由于多数家庭不能定时清洗冰箱内部,致使冰箱内存留很多种细菌。当冰箱内食物提供适当的营养时细菌即可生长繁殖。一些家长对于新鲜食物,特别是水果,从冰箱拿出后忽略了再清洗,造成了细菌性肠道感染。为此,提醒大家要定期清洗冰箱内部,谨防冰箱“创造”的危害。

  漂亮的蘑菇不能吃

  春夏之交,幸福的一家三口,来到北京远郊山区游玩。正值雨后,满山绿草鲜花吸引了全家人,在踏青赏花中又发现簇簇鲜蘑。采集了一袋鲜蘑带回家中,为晚餐增加了一道“鲜美”的佳肴。可万万没想到,美餐过后仅20余分钟,全家人出现了上吐下泻,头晕脑胀。3岁的宝宝首先出现抽风。在邻居的帮助下,一家三口被送入医院。经过医生的努力,孩子的病情终于稳定;孩子的父母却成了佳肴的牺牲品。

  悲剧为何产生?野外采集的蘑菇就是罪魁祸首。这些是毒蘑菇。孩子食入大量蘑菇肉,所以病症先发并且加剧迅速;而父母食入的是菜汤,虽量不多,却含有大量毒素,最终未能得救。

  毒蘑菇中毒事件多发生于气温高而多雨的夏季,往往由于个人或家庭到山区或郊外采集了鲜蘑,因缺乏经验,误食毒蘑菇而引起。毒蘑菇比食用蘑色鲜,味美,其有毒成分比较复杂,因而中毒表现也差别较大。地区、季节和生长条件的不同;个体体质、烹调方法和饮食习惯的不同,如是否饮酒等,都与中毒的轻重有密切关系。食入毒蘑菇10~20分钟即可出现呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠症状,并很快出现神经精神症状如多汗、流涎、幻觉、昏迷甚至抽风等。还可引起溶血和肝脏的损害,严重时出现休克、昏迷以致死亡。

  洗涤灵“洗肠”,好惊险!

  家用洗涤剂多为液状,具有香甜味,而且包装瓶形态新颖、五颜六色,这些特点容易吸引好奇心极强的儿童。

  一天下午,在浴室洗衣服的妈妈听到小强异常哭闹,立即进屋抱起孩子,发现孩子已口吐白沫。惊吓之余,妈妈闻到孩子呕吐物中掺杂着清香的气味,很像洗涤灵的味道。随即检查,发现家中一瓶洗涤灵已剩无几。惊慌中的妈妈抱着孩子奔往医院。到了医院,医生发现孩子面色苍白,腹痛严重。紧急洗胃、导泻后,孩子腹痛

  仍未见明显减轻。到医院1小时候后,孩子出现腹泻。大便为黄色泡沫状。2~3次大便后,腹痛明显减轻,面色也逐渐转为粉红色。此时,孩子露出了平日天真活泼的样子。一场虚惊基本平息。经半天的观察,孩子未再出现异常表现。

  家用清洁洗涤剂可分为三类:阴离子型清洁剂、非离子型清洁剂和阳离子型清洁剂。多数洗涤灵属于第一种。虽然,这类清洁剂的组成物对人体的安全性较高,误服后一般不会引起严重后果,但是,一次大量服用可引起腹泻、腹痛,并出现恶心、呕吐。急性中毒时的表现酷似急性胃肠炎。误服后若能即刻被发现,可采用催吐的方法;否则,应立即让小儿口服大量生牛奶和水,并将小儿送至医院,进行快速导泻,使咽下物尽快排出。

  当然,将这些洗涤用品放在小儿触及不到之处,才是避免上述惊险发生的最佳方法。

  酸奶瓶的罪过

  急救车的长鸣越来越近,嘎然停到儿童医院急救室的门外。从车上冲下一男子,他怀抱一个两岁左右、满脸是血的孩子。本以为是外伤,经询问才得知,孩子于3小时前误服了置于酸奶瓷瓶内,为鸡场消毒准备的高锰酸钾晶体粉末。由于家长惊慌,当地医院无措,只能辗转几百里路来到儿童医院。孩子的口、咽、喉、胃黏膜大面积烧灼糜烂,已不能说话;大量鲜血不时从口中流出。由于咽喉肿胀阻塞呼吸,紧急进行气管切开以维持正常呼吸。历经两个多月的治疗,孩子的口咽等部位烧灼损伤基本好转,但因食道瘢痕性狭窄,至今还不能正常饮食。

  高锰酸钾为深紫色细长结晶,无味、微甜,是日常生活中常用的外用消毒剂,不能口服。由于高锰酸钾为强氧化剂,遇到有机物,特别是发酵的分解产物,即可释放出新生态氧,使有机物氧化,从而达到消毒作用。由于高锰酸钾及用其制成的溶液呈现紫红色,容易引起小儿的兴趣,易出现误服的事例。误服后,可出现口、咽、喉以及气管等部位的烧灼损伤,伴有恶心、呕吐、腹痛、甚至黏膜水肿、脱落、出血等。遇到小儿误服高锰酸钾后,家长千万不要惊慌。首先强迫小儿口服大量稀释的维生素C溶液,以防止高锰酸钾破坏正常组织;然后,利用勺柄按压舌根催吐,将胃中尚未吸收的药物吐出;最后,鼓励小儿吞下生鸡蛋清、牛奶、米汤等,以保护胃肠黏膜。初步处理后,赶紧送到医院做进一步的处理。

  预防误服高锰酸钾的最好的办法是妥善保管药品。使用时,所配置的溶液浓度应<1:5000。还要注意切勿与甘油、糖、碘等物质研合,以防爆炸。

  路边的野果不要采

  盛夏的一个晚上,一群人带着三个昏迷不醒的儿童来到急救室。大人们向医生叙述当天下午下班回家发现三个孩子各个面红耳赤、言语不清、站立不稳,急忙送到医院。根据孩子面色潮红、口干舌燥、瞳孔散大,以及神志模糊的表现,医生给予了特效对症治疗后,孩子的病情才逐渐控制。家长从孩子玩耍的地方找到了曼陀罗(即洋金花)的黑色果实,证实这些孩子是误食曼陀罗后出现的急性中毒。

  曼陀罗又称洋金花,生于道边、荒地,种子剥皮后像圆豆。由于具有甜味,易被小儿误食。曼陀罗含有阿托品、莨菪碱等生物碱。食后30分钟至3小时出现症状,表现为口渴、声音嘶哑、吞咽困难、颜面潮红、瞳孔散大、恶心、呕吐、精神兴奋、狂躁,还可出现幻视、幻听,脉搏增快、体温增高,以及血压先升高后下降,呼吸先兴奋后抑制等症状,严重者可因呼吸停止而死亡。发现小儿误食曼陀罗后,首先要采用催吐、洗胃及导泻等方法,尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物;然后给予阿托品的特效拮抗剂—毛果云香碱等对症治疗。

  盛夏,孩子们到野外游玩,希望家长叮嘱孩子不要随便采摘、品尝野花野果。千万不要因误食发生中毒。

  苦涩的“可乐”

  两岁多的孩子相当听话,平时爸妈很放心。因为生意忙,妈妈帮爸爸招呼顾客。约两小时后,回到后屋,发现自己的宝贝倒在地上、口吐白沫、双眼上翻、全身不停地抽动。吓呆的妈妈拼命哭喊着孩子的名字,在爸爸和邻居的帮助下,将孩子送到了儿童医院。从孩子身上散发的大蒜臭味,医生可以断定孩子误服了有机磷农药。原来,孩子把妈妈存放于可乐瓶中,用于驱赶蚊蝇的敌敌畏喝了。虽然,经过医生的抢救,生命保住了,但孩子却丧失了应有的智力。

  有机磷农药主要用于农田杀虫,种类繁多,分为高、中和低毒三类。我国常用的为中、高毒类有机磷农药。农药可经胃肠道、呼吸道迅速吸收,也可经皮肤缓慢吸收。进入人体后,农药可抑制与神经系统传导密切相关的胆碱酯酶的活性,从而引起一系列中毒症状。像上述的误服现象为主要中毒方式;另外还可通过污染的衣物导致中毒。轻度中毒表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、视力模糊;中度中毒表现为流涎、神智障碍;重度中毒发展为抽风、呼吸困难甚至死亡。抢救成活的中、重度病人也会留下不可治愈的神经系统后遗症。

  一旦发现小儿有机磷中毒的表现,首先尽快离开中毒现场,脱去被污染的衣物,并用肥皂水进行催吐、洗胃以及清洗皮肤等。初步处理后送病人到医院接受特效治疗和相应的对症处理。严格保管农药,将农药远离小儿,防止皮肤接触或误服,不用中、高毒类有机磷进行家用驱虫,禁食被有机磷污染的水、水产品,彻底清洗被有机磷喷洒过的蔬菜,都是有效的预防方法。

  父母造成的中毒

  孩子的出生给家庭带来了无限的幸福。在父母精心的照料下,孩子一天天地长大。由于常规体检时医生提示孩子目前存在缺钙现象,慌忙之下,未听清医生的嘱咐,即拿着钙剂和鱼肝油回了家。没有认真阅读药物说明书,凭着“感觉”,一次给孩子喂了三管(正常应为三滴)鱼肝油。连续喂了三天,一瓶药就用完了。这时才猛然记起医生说一瓶药物可服用两到三个月。此时,孩子已出现急性维生素D中毒反应。

  根据调查,90%的家长不能准确地说出孩子常用药物的医疗作用;80%的家长不知道家中存有哪些药物;60%的家长不能说出现在孩子所服药物的名称。也许正是这些原因才导致上面不该发生的事件。孩子有病,及早就医这是积极的举措;看病后的接续治疗,多由家长完成。所以,家长除应了解孩子所患疾病外,还应向医生了解每种药物的医疗作用、药物的服法,以及如何观察孩子病情的发展。只有这样,您才真正关心了孩子。否则,孩子得病即到医院,回家后只知道喂药。若需再次看病时,不能很好叙述孩子病情变化过程,药物应用情况,容易延误孩子的诊断和治疗。

  另外,除了家里的小环境外,还要注意居住的大环境。很多小区里经常会集体放置灭鼠药或灭蟑螂药,孩子在外面玩耍的时候,家长一定要注意,不要让孩子误食,以免发生危险。

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