（专家小传  杨琳 空军总医院生殖医学中心主任。获军队科技三等奖两次，全国优生优育协会理事，北京妇幼杂志编委。）

　　宁夏读者韦杰问：我今年38岁了，不设防1年多还没成功，我们会不会是不孕啊？

　　杨琳答：女性35岁以后生殖能力明显下降，40岁后只有10%有生育能力。生育妇女35岁以上半年不孕，35岁以下1年不孕就要赶紧看医生。大多数不孕症可以通过简单的治疗来怀孕，只有10%—20%的不孕症患者才需要做试管婴儿。具体来说，不孕症的治疗因人而异：如果是盆腔炎导致的不孕症，治疗重点是控制炎症，生殖道感染既可能引发不孕，也可能导致新生儿出生缺陷；如果是女性排卵障碍引起的不孕，可以给予促排卵治疗；如果是简单的、局部的输卵管不通，可采用复通手术治疗，帮助疏通输卵管……总之，应尽量选择创伤小、操作简单的治疗方法。而且一定要到正规医院治疗。

　　北京读者陈长宁问：努力了很久也不成功，我们想做试管婴儿，不知道怎么才能成功？

　　杨琳答：试管婴儿作为一项辅助生殖技术不能随便使用，女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症导致的不孕，经一般治疗无效者、排卵功能障碍，男性少精、弱精及梗阻性无精症和其他助孕治疗失败者才需要做试管婴儿。确认需要做试管婴儿的，应该尽量在35岁之前进行，一旦过了40岁成功率就降低了。

　　试管婴儿不成功的原因有很多，女方卵子的质量，双方的年龄、精神状态以及男方精子的质量都有一定影响。