2.围绝经期女性：

　　需警惕子宫内膜病变 

　　“有些更年期女性几个月没来月经后，又突然出血，而且一直不干净，这类患者要特别警惕内膜的病变。”陈小平介绍，与青春期一样，女性在围绝经期也会出现性腺轴的不正常，“患者的月经量可时多时少，有些患者甚至可连续出一两个月的血。”

　　她提醒说，子宫内膜癌的发展通常有一个过程，最初是子宫内膜的单纯性增生，随后才从不典型增生发展到内膜癌。“身材较胖的女性及高血压病人相对而言更容易得子宫内膜癌，如果出血超过10天还不干净，建议尽快到医院就诊，否则拖的时间越长，对身体损害越大。”

　　月经异常变化 

　　或可反映身体其他问题 

　　“月经是女性特有的一种生理现象，不仅许多妇科疾病会直接导致月经异常，有时身体的其他方面出了问题，比如患有肝病、甲状腺疾病或肿瘤等，同样也能从月经的异常变化上看出蛛丝马迹。”广东省第二中医院妇科副主任医师陈小平介绍，月经不正常主要有两大类：一种是不来月经，即闭经；另一种则是不规则出血，西医称之为功能性子宫出血，中医称之为崩漏。

　　陈小平表示，女性的月经是受下丘脑－垂体－卵巢－子宫这个性腺轴控制的。有些青春期的女生在初潮后几个月甚至半年内，月经周期往往不太固定，就是因为在早期这个轴还没有完全建立起来，不够稳定。“一般来说，这种情况应该在两三年之内趋于稳定。如果超过5年还没有稳定，建议到医院接受检查。”

　　异常变化一：闭经+泌乳素高 

　　需警惕：垂体腺瘤 

　　“在女性的月经异常变化中，闭经是最常见的，它既有原发性的，也有继发性的。”陈小平介绍，原发性闭经多属先天性发育异常，继发性闭经又可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经几种。小月所患的垂体腺瘤就属于垂体性闭经的一种，“这种患者通常会表现出高泌乳素的特征，虽然不是在哺乳期，但乳房却能挤出乳汁，有些人还会出现头痛或视野改变等症状。”如果患者的血清泌乳素大于200，医生通常会怀疑其患有脑垂体瘤，此时最好做一个磁共振进行排查。

　　异常变化二：不规则出血 

　　需警惕：凝血功能障碍 

　　“一些内科疾病，如肝病、甲状腺疾病等同样也会引起月经异常。”陈小平表示，肝病可引起凝血功能障碍，导致月经量过多，甲减则引起月经量的减少或月经周期的改变。“有些女性月经量总是特别多，身上随便一碰就容易青紫一块，或刷牙时特别容易出血，有经验的妇科医生遇到这类患者都会让她们查查凝血功能。”