女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
未婚女子在月经期若不注意卫生保健,如外阴不洁,月经用品不洁,病菌就可能穿过阴道进入子宫,引起子宫发炎;炎症再经过血管、淋巴管,或者从子宫腔直接扩散到输卵管,引起输卵管发炎,而输卵管发炎又常波及邻近的卵巢,从而引起附件炎。此外,阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症,也可以波及输卵巢和卵巢,引起这两个“附件”发炎。
此种情况,一般应作腹腔镜检查,可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术,即分离粘连,以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症,或者与附件炎并存。子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因,应予以相应的治疗。
在附件炎或盆腔炎时,由于炎症能引起机体对精子的免疫反应,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可引起免疫性不孕,故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,若为阳性,要给予相应的治疗。
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