秋分已过，秋意渐浓。记者近日从上海东方医院、上海市中医医院等多家大医院了解到，秋季腹泻、过敏性鼻炎、心血管疾病等患者开始增多，平均增幅达到两到三成。医生提醒，夏秋之交要特别注意一些身体危险信号，如莫名冷汗直流或是“心脏病”发作信号。要做到未病先防，谨防换季疾病“偷袭”。

　　换季多发病之一：心血管疾病

　　60岁的赵大爷日前出现胸闷、头晕、心前区疼痛等症状，自行服药后也没有丝毫缓解，反而心前区疼痛加重并伴有昏迷，血压骤然升高，家人见状赶紧将其送往医院，最后确诊为突发心肌梗塞，经救治目前已脱离危险。

　　据上海市中医医院心内科主任陈兆善博士介绍，他最近每天接诊心血管病患者的人数平均在60人左右，较平时增长了两成左右，其中， 60岁以上的老年人约占三分之二。陈兆善指出，除高血压、吸烟、遗传、过度肥胖及环境因素外，天气和季节的变化是导致心血管疾病的重要诱因。陈兆善说，天气的忽凉忽热容易导致老年人突发心血管疾病，甚至引发心梗死亡，这主要是因为气温的陡变引起血管强烈收缩，致血压升高，心脏负荷由此加重。

　　提醒

　　出冷汗、乏力警惕“心脏病”

　　陈兆善表示，预防心血管疾病的关键是要注意发病前兆，及时采取有效措施，治疗越早效果越好。他指出，身体及心脏 “出状况”，早期有如下几种主要症状： 1、大量出汗。尤其是突然出一身冷汗，即使是坐在椅子上一动也不动还不停地出汗，这可能是心脏病发作的常见症状。 2、肿胀。心衰患者一般会出现肿胀，通常在脚址、脚踝、胫前，甚至大腿，或腹部，以及突然的体重增加等。 3、乏力。有些四肢发达的壮汉，却突然觉得走到马路对面非常艰难，有的甚至感觉到连拿一杯茶或者一张纸的力气都没有。 4、疲劳，特别是妇女，对于持续数天或数周不寻常的疲劳需要引起重视，因为一直感到疲倦可能是心衰症状。 5、眩晕。心脏病发作时的眩晕与一般的单纯性眩晕有所不同，它常伴有心律失常，心动过缓或心动过速引起脑供血不足所致。

　　建议

　　及时调整药物，增添衣物

　　俗话说，“春捂秋冻。 ”上海东方医院心内科主任刘学波对此表示，老年人，特别是心脑血管疾病患者千万不要盲目“秋冻”，而是要根据天气变化适时增减衣服，以免诱发心脑血管疾病发生，特别要注意头部和四肢的保暖，室内的温度也要保持正常。

　　据刘学波介绍，许多老年人还经常存有目前气温尚高、出汗多，高血压药可以不吃或者减量的认识误区。他最近就接诊了不少这样的病人。他们因此前天气炎热，脑血管舒张，血压比较平稳而降低了药物用量。一开始几天，他们的确头不晕眼不花了，甚至感到有点沾沾自喜，以为血压真的降了。近来由于气温下降，不少人感觉头晕不适，血压不断升高，最后前来医院就诊。刘学波强调，高血压患者在气温高时减药或停药应注意定期监测血压，遇到天气转冷或血压控制不佳时，应在医生指导下及时调整用药方案。

　　此外，陈兆善也指出，有心脏病史者的中年人一旦感到胸闷、头晕、乏力一定要及时去医院检查，以便采取有效的措施，保护好心脏。

　　换季多发病之二：过敏性鼻炎

　　刚开学，小骏就经常出现打喷嚏、流鼻涕、头晕、鼻痒等症状。一开始，小骏的妈妈以为孩子感冒了就给他吃了点感冒药，可没想到好了没几天后又感冒了，此后反反复复竟然感冒了 6次，小骏妈妈这才带孩子到医院，经检查后才发现原来小骏患了过敏性鼻炎。

　　据上海东方医院耳鼻喉科马兆鑫主任介绍，秋季是过敏性鼻炎的高发季节，最近前来就诊的过敏性鼻炎患者有所增多，较夏季增加了两成多，而花粉和冷空气都是诱发的主要因素。马兆鑫说，因为过敏性鼻炎的症状是流鼻涕、打喷嚏，很多初发患者往往把过敏性鼻炎误作感冒治疗。而一般感冒药里都含有抗过敏成分，吃药后症状就好转，一停就犯，因此很多人都是症状严重后才来就医。

　　提醒

　　区分感冒和过敏性鼻炎

　　那么到底该怎样区分感冒和过敏性鼻炎呢?马兆鑫指出，过敏性鼻炎是具有阵发性的，发作起来，患者可能一下子打十几、二十个喷嚏，并伴有大量清水样鼻涕，而感冒常伴随发烧、头疼、喉咙发炎或咳嗽。此外，过敏性鼻炎的发生是有规律的，如气候骤变，接触尘螨、花粉等过敏原症状就加重，而感冒通常会在7～10天内自愈。马兆鑫提醒，一旦出现反复“感冒”现象，就要提高警惕，及时到医院就诊。

　　建议

　　远离过敏原，加强锻炼

　　上海市中医医院耳鼻喉科主任郭裕教授建议过敏体质的人应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮、果毛等。外出时可以戴口罩，或者尽量去过敏原较少的地方。此外，要保持室内清新洁净环境，防止霉菌和霉变的发生。根据过敏情况不同减少接触吸入性（如尘螨、动物皮毛、羽绒等）、食入性（如鱼虾、鸡蛋、牛奶等）及接触性过敏原（如化妆品、油漆、酒精等）。

　　在饮食上，郭裕提醒，过敏性鼻炎患者忌食寒凉生冷等刺激性食物，慎食鱼、虾、蟹类等海产食物，平时可以多吃补益肺气的食物，戒烟并尽量避免出入空气污浊的地方，可以经常进行足浴、鼻洗涤和摩擦等，也可进行适宜的体育锻炼，改善体质。此外，马兆鑫也建议，在季节更替前及时注意规范用药，提前服用抗过敏药物能起到预防作用。

　　换季多发病之三：秋季腹泻

　　上周朋友聚会时，周小姐一连吃了好几个生蚝，当晚她就腹泻不止，并且伴有发烧。周小姐说：“吃了药也不管用，只能到医院挂水。 ”

　　上海东方医院消化科主任刘菲告诉记者，近段时间，肠胃脆弱的人特别容易拉肚子，在她接诊的病人中，因腹泻前来就诊的已经增加了两到三成。刘菲说，这是因为夏天吃了很多凉性的食物，肠胃的承受力已经很弱，如果这时继续吃生冷的东西或有细菌病毒入侵，很容易拉肚子。据介绍，夏秋季天热，胃肠动力功能下降，胃酸分泌减少，加上大量吃冷饮和凉拌菜，对胃肠道寒冷刺激，或腹部着凉可引起胃肠功能紊乱。

　　提醒

　　秋季腹泻不能滥用止泻药

　　小李前段时间趁着假期去海边旅游了，在旅游期间，她因担心“路边摊”的海鲜不干净，所以一直没敢吃。临上飞机前，她实在忍不住了，便跑去海鲜大排档大快朵颐。可没想到刚回家，就开始拉肚子，小李一向认为拉肚子当务之急便是止泻，于是她赶紧吃了止泻药。

　　发生急性腹泻立即想到止泻，这是十分自然的事情，尤其是在旅途中，腹泻更是不便和痛苦。据了解，秋季腹泻根据其不同病因可分为“感染性腹泻”与“非感染性腹泻”。前者主要指肠道内感染，可由病毒、细菌、真菌等引起；后者往往与喂养、饮食因素和气候变化有关。刘菲指出，针对腹泻首先需要辨别是否为感染性腹泻，感染性腹泻可以看作是排出肠道细菌的保护机制，因此，刘菲建议感染性腹泻时应不忙用止泻药，先解几次大便，以利于肠道细菌和毒素排出，对于腹泻早愈也不无益处，但在脱水严重的情况下应当立即使用止泻药。

　　建议

　　勿贪凉，勿将冰箱当“保险箱”

　　刘菲表示，良好的卫生习惯是预防秋季腹泻的最佳措施。她建议，饭前便后要充分洗手，尽量少吃或不吃生冷食品，对于生猛海鲜要加热做熟再吃。刘菲指出，很多人认为食物搁到冰箱内就没事，把冰箱当做“保险箱”，这是错误的。因为有些细菌在低温下存活时间更长，第二天应煮透再吃。此外，蔬菜和水果要彻底泡洗，水果要去皮，蔬菜要熟吃，不要去没有餐具消毒设备的小饭馆就餐。刘菲提醒，平时避免腹部着凉，晚间睡觉时一定要盖住腹部。如果已发生腹泻千万不要“逞强”，一定要尽早诊疗，在医生指导下用药，不要滥吃止泻药。