在我国,卒中已成为居民第一位死亡原因,是生命健康的第一杀手。
武汉市第一医院神经外科主任杨国平说,颈动脉病变是引发脑卒中的主要元凶。六成以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。
颈动脉就是脖子两侧的血管,它是连接心脏和大脑的桥梁,一旦发生狭窄,心脏给大脑的供血不畅,就会引发脑缺血。“防治脑卒中,应从保证颈部血流通畅开始。”杨国平强调。
当颈动脉狭窄程度小于30%时,病人通常没有症状,可以口服药物治疗。当狭窄程度超过50%时,病人常出现脑部缺血症状,主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊、一侧肢体麻木无力等症状,俗称小卒中。小卒中常反复出现,多自行恢复,这个特性麻痹了不少人。
小卒中不治,继续发展就是卒中。杨国平说,颈动脉狭窄程度超过50%时,继续吃药,收效不大,即使暂时未发生卒中,大脑因长期供血不足,也会导致脑细胞萎缩、血管性痴呆等病。
当颈动脉狭窄程度超过70%,不论有无症状,吃药基本不能解决问题,只能寻求介入或手术。目前,颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法,该检查无创、简便、可靠,可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。
杨国平呼吁40岁以上人群,尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖的高危人群,在每年的常规体检中,最好加入颈动脉超声这项检查。
此外,杨国平还给出一个简单的量表,市民可以自己初步评估卒中风险。
卒中的8个危险因素
1.有无高血压;
2.是否有房颤;
3.是否吸烟;
4.有无高血脂;
5.有无糖尿病;
6.是否很少体育活动;
7.有无超重或肥胖;
8.有没有卒中家族史。
如果8个危险因素中有3个以上,最好抽空到医院做颈动脉筛查。
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