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对症用药老慢支患者平安过冬
发布时间:2011-11-15      来源:
    冬季是慢性支气管炎的高发季节,该病可继发慢性阻塞性肺气肿及肺原性心脏病,危及生命。本病症状概括起来有“咳、痰、喘、炎”四字,“咳”即咳嗽,“痰”即咳痰,“喘”即喘息,“炎”即炎症。现将本病对症下药的方法介绍如下,供患者参考。

    咳嗽、咳痰

    ■干咳无痰  用咳必清,本药为非成瘾性中枢镇咳药,能抑制咳嗽中枢,还有轻度的阿托品样作用和局麻作用。与氯化铵等祛痰药合用可增加呼吸道腺体分泌,既能减轻局部刺激,又可抑制过度兴奋的咳嗽反射,增强止咳效果。此外,还可选用中成药麻杏止咳片、咳平片等。

    温馨提醒:副作用有轻度头晕、头痛和口干。多痰、心功能不全和肺瘀血者忌用,青光眼者慎用。

    ■咳嗽有痰  用化痰片,此药为粘痰调节剂,主要使痰液的粘稠性降低而易于咳出,口服4小时可见明显效果。此外,可选用中成药桔梗片、咳停片等。

    温馨提醒:副作用有恶心、胃部不适、腹泻和头痛等。消化性溃疡活动期者禁用。避免同时口服强镇咳药,以免痰液堵塞气道。

    ■咳嗽痰多  可用愈创木酚甘油醚,此药口服后反射性增加呼吸道分泌而发挥祛痰作用,此外还有轻度防腐作用,可减少痰液滞留造成的恶臭,兼有祛痰、镇咳和防臭三重功效,特别适用于慢性支气管炎痰液特别多者。此外,还可选用中成药咳特灵胶囊、蛇胆川贝胶囊等。

    温馨提醒:大剂量可引起肌无力,减量或停药后可消失。肺出血、胃肠炎和肾炎患者忌用。

    喘息

    ■喘息伴心功能不全、皮肤过敏  用氨茶碱,本药可松弛支气管、胆道和冠状动脉平滑肌,还有增强心脏功能、轻度利尿、中枢兴奋和抗组织胺作用。故对于喘息伴有心功能不全、皮肤过敏的慢性支气管炎患者尤佳;对于伴有心源性哮喘和肾性水肿的患者也有效。

    温馨提醒:副作用可有恶心和呕吐,宜饭后服;偶可引起失眠以及不安,精神亢奋者慎用。

    ■喘息伴心动过速  用甘油茶碱,口服吸收和利用较好,且可用于抗心绞痛;有明显心动过速的喘息患者用氨茶碱有一定危险性,可考虑选用本药。

    温馨提醒:副作用可有口干、恶心、食欲不振和心悸等;大剂量可出现中枢兴奋。

    ■喘息急性发作或喘息加重  用胡茭喘定,此药口服易吸收,20-30分钟起效;气雾吸入5-10分钟起效。主要用于急慢性支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等,且对肾上腺素类药物耐药者有效。

    温馨提醒:副作用有心悸、震颤、恶心、眩晕和失眠等。心功能不全和甲亢患者忌用。

    炎症

    分感染性和非感染性两种。感染性炎症主要由细菌、病毒等病原微生物感染引起;非感染性炎症主要由过敏、物理和化学因素引起。

    细菌感染首选青霉素类药如阿莫西林;对青霉素过敏者可选用红霉素或克林霉素等。病毒感染可选用盐酸吗啉胍、利巴韦林或中成药抗病毒口服液等。

    非感染性炎症如为过敏引起(主要特点为咳白色痰和伴有皮肤过敏、或有过敏病史)可选用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他啶等,与此同时可选用维生素类药如维生素C、B6等。

    非过敏引起的炎症可选用非甾体类抗炎药如芬必得、阿司匹林和扑热息痛等;必要时选用甾体类如泼泥松、地塞米松等。

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