急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一,一般是双侧感染,如果是单侧时,则以右侧为主。妊娠期急性肾盂肾炎起病急骤,患者常有寒战、高热、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻。除此之外患者还出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
妊娠合并急性肾盂肾炎患者的治疗
急性肾盂肾炎均应住院治疗,孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
持续高热时要积极采取降温措施,以减少流产以及早产的危险,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高。
鼓励孕妇多饮水以稀释尿液,每天保持尿量达2000毫升以上,但是多数急性肾盂肾炎患者有恶心、呕吐、脱水,并且不能耐受口服液体及药物,因此应给予补液及胃肠外给药。
抗菌药物治疗:应给予有效的抗生素治疗,经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药。可选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治疗,一般应持续用药10天~14天。
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