说起肾盂肾炎,可能不少人感到挺陌生的。但其实肾盂肾炎的患者还是挺多的,只是有些人患了肾盂肾炎还不自知。那到底诊断肾盂肾炎的依据是什么呢?下面就为大家讲解一下诊断肾盂肾炎的依据。
一般,诊断肾盂肾炎的依据有:
1、病史
急性肾盂肾炎病史可作为诊断肾盂肾炎的参考,但不能作为诊断肾盂肾炎的依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。
2、临床表现
这是诊断肾盂肾炎的主要依据。有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3、辅助检查
⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断肾盂肾炎,但非本病所特有。
⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助诊断肾盂肾炎,据此可与膀胱炎相鉴别。
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