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肾结石患者的护理

发布时间：2013-08-06 来源：

　　肾结石的治疗方法可有一般治疗、排石治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜术、经皮肾镜术，不同治疗方法，对护理的要求也有所不同。

　　1、肾盂切开取石后的护理

　　（1）密切观察患者有无肉眼血尿。

　　（2）一般术后都有不同程度的尿液漏出，最好术中伤口内放置负压球吸引，术后可以作持续吸引漏尿，正确记录漏尿量，并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术，术后患者漏尿在3周以上，应作膀胱镜输尿管内插导管内支架，可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

　　（3）外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热，应严密观察体温、血常规，必要时作B型超声波检查，了解肾周有无积液，并用抗菌药物控制感染。

　　2、肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理

　　（1）由于肾脏血流丰富，组织脆嫩，不易缝合止血。术后48小时内大出血者，多因术中止血不够完善，应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅，观察血尿程度，如有进行性出血者，有时需再次手术止血。

　　（2）术后应绝对卧床2周，7~10日是肠线吸收期，尤其要定期测血压、脉搏，因便秘或咳嗽用力时可致出血，所以应保持大便通畅，必要时灌肠，用止咳药。

　　（3）预防感染。

　　（4）预防尿漏。肾周围引流管应至少保留窘占，确实无渗液后，才可拔除。

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