了解糖尿病肾病的病因,对糖尿病肾病这一常见糖尿病并发症的预防和治疗都很有帮助,能极大地减轻患者的痛苦,早日治愈。下面就请专家来为您详细解读下糖尿病肾病的病因,希望对您有所帮助。
1、遗传因素:最近有研究发现,糖尿病肾病的发生有时会表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的病因与遗传因素有关。
2、肾血流动力学异常:是常见糖尿病肾病的病因,甚至可能是始动因素。高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
3、高血糖症:高血糖是主要的糖尿病肾病的病因,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
4、高血压:其实这并不算是糖尿病肾病的病因,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
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