持续非卧床腹膜透析患者达托霉素最佳给药方案
发布时间:2011-05-23
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美国学者的一项研究表明,依据不同的适应症,达托霉素4mg/Kg或6mg/Kg每隔48小时静脉应用是持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的最佳给药方案。研究报告2011年3月10日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clin J Am Soc Nephrol)。
为了明确在接受CAPD治疗的患者中静脉应用达托霉素的药代动力学特征,确认CAPD患者静脉应用达托霉素的最佳给药方案,以及确定静脉应用达托霉素后药物的腹腔渗透情况,研究者在8例CAPD患者中实施一项药代动力学研究。假设有效性和毒性的血浆表现与金黄色葡萄球菌菌血症-感染性脑膜炎(SAB-IE)研究所获取的达托霉素药代动力学资料相似,利用群体药动学模型和蒙特卡洛模拟(MCS)确定CAPD给药方案。主要的有效性显示方式为曲线下面积(AUC)。就毒性而言,研究目的是确定使血药谷浓度超过24.3mg/L的情况最小化的CAPD给药方案。
结果显示,依据不同适应症,每隔48小时静脉应用达托霉素4mg/Kg或6mg/Kg为最佳CAPD给药方案。此方案的累积(AUC0–48)和每日分段(AUC0–24h和AUC24–48h)血浆AUC值与SAB-IE或“典型患者”模拟相似。此外,每隔48小时CAPD给药方案和参照组在有可能出现谷浓度超过24.3mg/L的患者比率方面基本相似。药物腹腔渗透为血浆的6%。