急性肾盂肾炎患者的病程往往在6个月内,轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,病情严重的患者可出现全身不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症,主要由上行性感染以及血行性感染引起。
急性肾盂肾炎患者典型的临床表现可分为尿路刺激症状、全身症状以及局部体征。
1.尿路刺激症状:肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。
2.全身症状:包括寒战、发热,体温可达39℃~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
3.局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点、上输尿管点有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。
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