云南网讯（记者 杨春萍）4月1日下午，昆医附二院肾脏内科在翠湖附近的一家茶室里举办2011腹透肾友春季联谊会，来自附二院肾脏内科的医生、护士及二十多位肾脏病患者及其家属参加了联谊会。在联谊会上，医生进行了专业的知识讲座，肾友们互相交流腹透经验，还现场进行腹透操作比赛，现场气氛非常的活跃。在联谊会上，记者采访了昆医附二院肾脏内科主任、硕士研究生导师，连希艳教授，连主任提醒患者，有残余肾功能患者宜选用腹膜透析治疗。

肾友正在模拟腹透操作

　　腹膜透析安全、经济，效果好 “当肾脏病患者的肾功能已减退到一定程度，达到终末期肾衰竭或称尿毒症时，那医院通常采用肾移植、腹膜透析和血液透析三种方法来代替患者丧失功能的肾脏，”连主任介绍到。肾移植因为价格昂贵、术后易产生排异反应，增加感染的机率，所以在医院里治疗尿毒症使用更多是血液透析和腹膜透析。 “血透和腹透的效果是一样的，他们各有各自的优缺点，”连主任说到，“血透不需要病人自己操作，只要到医院里，就由医护人员来治疗，但每周病人都要到医院2、3次，每次都要治疗6至8小时，每月的费用大概在6、7000元不等，这还不包括病人来往治疗在路上所花的时间、车旅费、住院（住宿费）、生活费、陪护费等等，而且血透治疗时间长，血压不容易控制，若患有糖尿病还易引起心衰、贫血等疾病，病人非常的痛苦，病人要回归社会工作基本是不可能的，而腹透的费用大概是在4、5000左右，但因为做血透每周都要和医生见面，有什么问题可以及时沟通解决。” “腹部透析则是一个居家的治疗方式，腹透对家庭环境要求不高，只要相对独立的一间房间，只要通风、光线好就行，只要患者严格按照规定操作，小心感染，那病人就可以像正常人一样生活甚至工作。”“腹透还有一个最大的好处就是比较接近生理性情况，特别是肾衰竭早期，腹透能节省透析费用。如病人还有一些残余的肾功能存在时（我们医学上称为残肾），假如在腹透前病人还有1500毫升的小便，腹透控制好的话，7、8年后，病人仍会有那么多的小便，虽然不算很多，但对病人来说是非常珍贵的，这样的话就可以减少透析液，也就是透析的成本就降低了，但如果做血透的话，那残肾很快就被摧毁了。”所以，连主任建议，有残余肾功能患者尽量做腹膜透析。

　　我国腹膜透析使用率低

　　连主任告诉记者，相对于外国来说，中国的腹膜透析使用率并不高。“墨西哥90%以上患者使用腹透，香港地区则达到80%以上，加拿大37%，而国内只有10%的患者选择腹透，所以我国是血透过度使用，而腹透使用率低，究其原因这与某些医院求大、求全和医务人员及患者习惯性思维有关。由于血透需要昂贵的设备，多集中在三级以上的医院，而中西部贫困地区，绝大部分的县级医院是不可能购置血透设备并开展血透治疗，以云南省为例，全省100多家县级医院，能真正开展血液透析的还不到十家，而有些县级医院并不具备条件，也去购买一台透析机，再加上管理不规范，造成病人乙肝或者丙肝交叉感染，给病人带来更多的痛苦。腹透是一项非常细致的工作，医务人员和患者要有足够的耐心和爱心，才能做好，所以很多医务人员及患者嫌麻烦而选择血透，这也是我国腹透率低的原因之一，所以，对腹透知识普及和宣教是当前医务者面临的一大问题。

　　6个电话管理患者

　　“我们附二院肾脏内科是云南最早开始腹膜透析的医院之一，对腹透病人的规范管理和培训是减少病人感染和增加病人生活质量的重要措施之一”，连主任告诉记者，“对于外地的患者，我们会定期打电话询问病人情况，而对于在昆明的患者，我们的护士和医生会亲自上门了解情况；当病人出院时，我们要留“6个电话”，即病人留3个电话给医院，患者本人的手机、座机和直系亲属的电话，医院也留给病人3个电话，24小时医护热线、主管医生的电话、科室的电话，以保证医院能与患者能随时保持联系。除了举办开肾友会交流经验以外，我们请病人和家属再次回到医院进行不断的培训和再培训，因为病人的小事情不加注意就会变成大问题，会让病人的生活质量下降。而每个星期四我们科有专门的透析门诊，我们为每个来看病的患者都建立档案，每次病人的随访情况我们都登记下来，下一次又是什么情况也登记下来，对病人形成一个有效的管理，尽量让门诊病人进行病房化管理，目前我们科的管理模式已经比较接近发达国家。”