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肾内科(一)：原发性肾小球疾病

发布时间：2009-11-24 来源：

隐匿性肾炎

隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病，病人无水肿、高血压及肾功能损害。

【 病史采集 】

1．隐匿性肾炎无明显临床症状。

2．蛋白尿出现的时间、严重程度。

3．血尿出现的时间、严重程度。

4．有无浮肿、高血压。

5．有无急、慢性肾小球肾炎病史。

【 体格检查 】

无明显阳性体征，但全身系统检查可帮助排除其它肾脏疾病。

【 辅助检查 】

1．实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，血浆总蛋白和白蛋白测定，血脂、肝肾功能，尿红细胞形态检查。

2．器械检查：双肾Ｂ超、胸片、心电图。

3．特殊检查：肾穿刺病理活检。

【 诊断与鉴别诊断 】

有肾小球性蛋白尿和（或）肾小球性血尿，无水肿、高血压、肾功能损害时，即可作出诊断，肾活检病理检查对确诊很有意义。应注意与遗传性肾炎早期、薄基膜肾病、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿相鉴别。

【 治疗原则 】

病人无需特殊治疗，以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物，如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期后行扁桃体摘除术。可试用中医中药治疗。

【疗效及出院标准】

确定诊断即可出院，应定期复查尿常规及肾功能。

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