股骨转子间骨折好发于 70 岁以上老年患者，目前对于该疾病的治疗还存在一定争议，临床常用的治疗方法包括髓外固定、髓内固定和关节置换。研究表明：和其他固定方式相比，髓内固定具有显著的力学优势，但也有学者认为接受关节置换手术的患者康复快，并发症少。

    土耳其的 O¨zkayın 医生研究表明，接受骨水泥型半髋关节置换组患者，术后其功能恢复早期优于闭合复位髓内固定，远期的优势逐渐转换为劣势。其研究结果发表在近期的 Injury 杂志。

    在 2006 年 10 月至 2012 年 12 月之间，作者共纳入 54 例老年股骨转子间骨折患者，女性 35 例（64.8%），男性 19 例（35.2%）。随机分组，1 例患者全麻，其余均为脊髓麻醉。患者分别进行闭合复位髓内钉固定和骨水泥型半髋置换，其中髓内钉固定组患者 21 例，平均年龄 79.57 岁，平均随访 32.33 个月；半髋置换组 33 例，平均年龄 83.94 岁，平均随访 31.33 个月。

    虽然两组患者的年龄具有显著差异，但作者认为对于临床结果无影响。两组患者在男女比例、骨折类型、骨折肢体、主刀医生方面并无显著差异。在手术时间上，关节置换组 （52.33 分钟） 长于闭合复位髓内固定组（42.94 分钟）。术中均无医源性骨折。两组患者在术后住院时间上、从受伤到手术的时间间隔、整个住院时间、感染等方面均无显著差异。

    关节置换组有 1 例浅表感染。而髓内固定组则有 1 例深部感染。髓内固定组未出现骨折不愈合和内固定切出，平均愈合时间为 11.9 周。关节置换组没有出现假体脱位和股骨干假体松动。除了髓内固定组的一例深部感染患者之外（该患者发生感染之前骨折已经愈合），无患者需二次手术。

    术后 1.5 个月，关节置换组的平均 Harris 为 48.81，明显优于髓内固定组患者 33.52。术后 3 个月，两组患者的 Harris 评分关节置换似乎仍然具有显著优势，两组评分分别为 63.38 和 45.24。术后 6 个月，两组患者的评分差异不明显。术后 12 个月，髓内固定组的评分为 75.95 远远超过关节置换组的 68.44。术后 18 个月，此趋势更明显，两者评分分别为 75.95 和 68.63。

    单纯组内比较，随着随访时间的延长，髓内固定组的 Harris 评分呈现逐渐升高的趋势，变化明显。而关节置换组患者在 12 个月之后其髋关节功能评分则未再获提高。

    因此，作者总结认为，对于老年转子间骨折，骨水泥型半髋关节置换早期疗效较好。但是髓内固定骨折可使患者取得同样好的功能，疗效甚至超过半髋关节置换。