腰痛(资料图)
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,目前尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。临床上常用的药物包括以下这几类:
止痛药
主要作用是缓解疼痛,并不能减慢骨关节炎的进展。因此,止痛药物应当是按需服用、短期服用。用在骨关节炎的止痛药有两种——
1.单纯止痛药 只有单纯止痛效果,没有消炎功能,如对乙酰氨基酚、曲马多。对乙酰氨基酚副作用小,但止痛效果相对弱些,主要用于轻、中度疼痛;曲马多止痛效果较强,但副作用也较大,主要为胃肠道副作用,如恶心、呕吐等。
2.非甾体类抗炎药(NSAIDs) 同时具有消炎和止痛作用,适合炎症性疼痛,对于骨关节炎急性期、关节肿胀的患者缓解症状效果较好。这类药物可能会导致恶心、呕吐等消化道不适,还会增加消化道出血风险。因此,对于胃十二指肠溃疡患者在应用这类药物时应咨询消化内科医生,加用胃黏膜保护药物或抑酸药物。
局部涂抹药膏或贴膏药
与止痛药物类似,也是缓解症状,不能延缓骨关节炎的进展。但由于是局部应用,与止痛药物相比副作用较小,不过效果也较差些。
氨基葡萄糖
是从蟹壳、虾壳上提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品,理论上可以帮助软骨修复。这类药物副作用很小,在国外属于保健品,超市里就能购买。不过是否真的具有修复软骨、延缓骨关节炎进展的作用尚不肯定。
激素
对于骨关节炎急性发作、关节积液的患者,小剂量激素局部注射能有效缓解疼痛症状,且副作用小。
透明质酸钠
其作用就像是注入汽车发动机中的机油一样,直接把透明质酸钠打到关节腔里,可增加关节液润滑和黏稠度,缓解关节疼痛症状。一周注射一次,五次为一个疗程,一般疗效可以维持半年左右。其副作用小,但只对部分患者有治疗效果。
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