近日，在广医二院疼痛科举办的一个义诊活动上，不少老人家拿着X光片或报告来咨询：“医生，我的骨刺能不能治呀？”“这个骨刺搞得我坐立不安，根治要多少钱呀？”“医生，很多广告说能治骨刺，这到底是不是真的？是不是有些药膏贴了就能消除骨刺？”

　　老人们一连串的问题问得广医二院疼痛科主任卢振和万分感慨：“看来骨刺确实困扰着不少老年人，但他们大多数人都陷入了治疗骨刺的误区。”卢振和说，其实骨刺根本不是人们想象中的“骨头长刺”。事实上，骨刺是因为肌肉劳损引起局部炎症后在骨头表面形成的一层钙化的物质，而且引起疼痛的“元凶”并非骨刺本身，而是肌肉因为缺血缺氧的炎症反应所致。“也正因如此，这个世界上没有任何一种治疗方法可以‘消灭’骨刺，老人们千万不要被一些胡乱吹嘘的广告蒙骗。”卢振和说。

　　医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和教授

　　骨刺并非骨头长了刺

　　骨刺，其实不是一个正确的医学名词，正确的学术名为“骨疣”，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。卢振和解释说，骨刺的产生，是关节因种种原因造成软骨磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，从而在骨头表面形成了一层钙化物质。

　　尽管骨刺是一种自然老化现象，但骨刺却并非老人的专利。“由于工作的关系，许多人必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作一族，如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等，都可能造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，从而诱发骨刺。”甚至有国外的文献报道，人到了20岁以后就会出现退行性病变，容易出现骨刺现象。

　　疼痛的原因是肌肉缺血

　　骨疣一般好发于活动较频繁的关节。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟。另外，手指跟手肘也是骨刺容易发生的部位。

　　长了骨刺是不是就一定会痛呢？卢振和说，这倒未必。骨疣会不会引发症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反，如果对血管造成了压迫，就会出现头晕。而如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会出现身体僵硬、不能灵活弯腰、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。

　　卢振和告诉记者，他们在临床中遇到最多的“骨刺痛”是“跟痛症” ，它主要表现为足跟部疼痛、脚底疼痛，症状早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用力，否则就有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻。

　　分析

　　骨刺易与椎间盘突出相混淆

　　值得注意的是，如果腰部长了骨疣，由此引发的疼痛有时还很容易和腰椎间盘引起的腰腿痛混淆。卢振和举例说：“很多病友反复腰痛，一到医院拍X光发现有腰椎的骨刺形成，于是不问所以然，就去买一些骨刺贴什么的使用，用完之后确实好了一些，于是以为自我诊断对了，就继续用。后来慢慢地，除了腰痛之外还出现了下肢的放射痛，同时伴有麻木，才急急忙忙地去医院看，医生一检查就考虑是‘腰椎间盘突出症’，需要入院治疗了。”

　　卢振和提醒，骨刺引起的腰腿痛和椎间盘引起的腰腿痛其实有个很明显的区别，前者是静止时痛，那是因为静止时血流减慢，疼痛部位的缺血缺氧加剧，所以疼得厉害。因此一些患者早晨起床时特别难受，反而慢慢下地走开了之后，血液循环好了，疼痛也就缓解了。而腰椎间盘突出引起的疼痛却不同，会越走越痛，因为走路增加了腰椎的负重和压力，导致突出加重，疼痛加剧。

　　提醒

　　警惕骨刺认知四误区

　　误区一：关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的

　　一些人望文生义，以为疼痛是因为骨刺如铁钉、竹刺一样深深地扎入组织中引起的，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。 

　　误区二：骨刺越大关节肿痛越厉害 

　　临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。