再生障碍性贫血合并出血如何治疗
发布时间：2013-02-25
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再生障碍性贫血患者由于骨髓造血细胞衰竭，可导致全血细胞减少，如果外周血中血小板计数较少，患者就出现出血倾向。再生障碍性贫血合并出血常比较严重，病情可以变得凶险，严重者危及患者生命，应注意预防、及时治疗。
血小板患者的血小板计数在30×109/L时尚无明显的出血倾向，皮肤黏膜破损时可以自行止血。但当血小板计数少于30×109/L时就应该密切注意，患者应注意避免外伤或其他造成出血的情况。
对于血小板计数小于3×109/L的患者应考虑输注同型浓缩血小板，而即使血小板计数大于20×109/L，若有明显的出血倾向也应考虑输注浓缩血小板，以减少颅内出血致死的可能性。女性患者若月经过多可在月经来潮前7~10天肌肉注射丙酸睾丸酮，经期血流不止者可以应用三合激素肌肉注射治疗，待阴道流血停止后改用妇康片治疗。
应注意的是，患者不应自行判断出血的严重性，发现异常情况应与医生及时取得联系，由医生评估患者的出血风险，并进行及时的治疗。另外，输血次数增加会对未来骨髓移植的效果有影响，而导致移植排斥，所以应尽量减少输血次数。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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