造血干细胞移植是目前治疗再生障碍性贫血的方法之一,对于某些患者可以起到根治疾病的作用。移植所用的造血干细胞是采集于配型合适的供体骨髓,移植入患者体内发挥造血功能。采集骨髓造血干细胞的过程并不复杂,对供体损害并不大。
骨髓造血干细胞是直接从红骨髓中采集来的,红骨髓是造血干细胞存在的主要场所。骨髓造血干细胞采集需要再全身麻醉或硬膜外麻醉下行外科手术采集,在麻醉后用穿刺针在髂骨内抽取骨髓液。由于造血干细胞移植需要的骨髓量较大,抽取骨髓细胞可能需要再髂骨上进行多点穿刺,如果数量仍不够还需要在腰椎棘突上穿刺抽取。抽取骨髓的量应根据患者体重而定,一般需要抽出500~1000毫升骨髓液。
由于在抽取骨髓干细胞的同时会同时抽出骨髓腔内的血液,为了预防捐赠者损失过多的血液造成贫血或血压降低,应在术前几周开始做自体备血,一般需要备血600毫升。手术时将自体备血输回患者体内,以免失血性休克发生。术后捐献者皮肤表面会留下数个穿刺针孔,应注意防止局部出血,如果感觉疼痛可以对症止痛治疗。
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