再生障碍性贫血患者何时应该输血
发布时间：2013-02-25
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再生障碍性贫血患者的治疗主要包括支持治疗和特异性治疗，输血治疗是支持治疗中的重要部分之一，血小板较低或有严重出血倾向时，应预防性血小板输注，对于严重贫血患者或需要维持血红蛋白水平的患者可以输注红细胞悬液。
一般建议血小板<10×109/L(<20×109/L伴发热)时预防性血小板输注。血小板<10×109/L时，会导致严重的出血倾向，容易发生广泛部位出血，有时脑出血是首发出血症状。如果进行有创性和外科操作，必须输注血小板达到指定的标准。反复输血的患者易出现自身抗体，导致血小板难以纠正，同时增加了异基因骨髓移植后移植物排斥的风险。为了维持血红蛋白水平(>80g/L)和血小板数目，可以采取输血治疗。其他措施包括良好的口腔卫生、口服氨甲环酸及炔诺酮等药物减少月经量。
辐照血制品的应用目前仍存在分歧，建议对接受免疫抑制治疗的患者给予辐照血制品。对所有移植前预处理直至干细胞移植的患者，必须输注辐照红细胞和血小板。粒细胞输注可作为存在致命粒细胞减少患者的支持治疗。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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