高达 70% 的难治性的精神分裂症患者对氯氮平治疗应答欠佳。目前,对增加氯氮平药理作用的的相关研究已经有了结果。作者通过应用电休克疗法(ECT),检测了增加的氯氮平药理作用对治疗抵抗的精神分裂症患者的疗效。
Zucker 山坡医院精神病研究所的 Georgios Petrides 博士进行了一项研究,研究结果显示,对于难治性的精神分裂症患者来说,氯氮平联用 ECT 是一种安全有效的治疗选择。该研究结果最近发表在 The American Journal of Psychiatry 杂志上。
这是一项长达 8 周的随机单盲试验,治疗抵抗的精神分裂症患者被随机分配接受氯氮平治疗或双侧 ECT+ 氯氮平治疗。对氯氮平组无治疗应答的患者进行 8 周的 ECT 开发试验(交叉阶段)。在前四周,ECT 治疗每周三次;最后四周,ECT 治疗每周两次。氯氮平的剂量持续不变。
意向治疗样本包括 39 名患者,其中,ECT+ 氯氮平组为 20 名,氯氮平组为 19 名。氯氮平组的 19 名患者在交叉阶段接受 ECT 治疗。此外,2 名患者由于轻微的意识混乱,而接受了延期的 ECT 治疗。
治疗应答定义为,基于简明精神病量表的精神病症状子量表症状减少≥40%,临床总体印象量表(CGI)- 严重性评级 <3,以及 CGI- 改善评级≤2。
从该研究来看,对于难治性的精神分裂症患者来说,氯氮平联用 ECT 是一种安全有效的治疗选择。未来的研究还需进一步确定应答改善的持续性和维持治疗的潜在需要。
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