精神分裂症的特征性症状包含广泛的认知、行为和情感障碍。精神分裂症与自杀的关系密切,虽然早期的研究表明,精神分裂症患者的终生自杀率为 10–13% (7–9)。但是,最近的研究已经发现,精神分裂症患者的终生自杀死亡率为 4–6% (1, 4–6)。
在所有自杀中,大约 2–12% 是由精神分裂症所致。即使在精神分裂症首次发作,自杀完成率在疾病的头 5 年仍然高达 2.4%,并以每年 0.48% 的速度增长,而住院患者的自杀率甚至更高。
与一般人群不同,精神分裂症患者自杀的过程涉及很多因素。知道哪些危险因素与自杀有关可以改善临床管理、指导进一步的研究和减少这个人群体自杀的发展策略。但是,大部分报告的危险因素不足以说明因果关系,对临床上受益的信息仍然饱受质疑。
基于临床经验和证据,为了确认与精神分裂症患者自杀有关的危险因素和临床建议,将现有研究发现整合为共识,西班牙巴塞罗那大学的 D. Popovic 进行了一项研究,研究结果显示,精神分裂症个体自杀的危险因素识别与临床管理的改善和减少这个群体自杀的发展战略有关。该研究最近发表在 acta psychiatrica scandinavica 杂志上。
通过德尔菲法,由专家和临床医师组成的特别小组经过不断修改,最终得出一致共识。初始调查项目基于发表至 2013 年 6 月的系统性文献综述。
研究结果显示,很多不同的危险因素都与精神分裂症患者自杀有关。精神分裂症的自杀风险主要与情感症状、自杀未遂史和精神科住院次数。其他被确认的危险因素有低龄化、疾病发作、老年发病、男性、物质滥用和出院。对证据和小组成员的经验整合后,得出了 14 项临床建议。
从该研究来看,精神分裂症个体自杀的危险因素识别与临床管理的改善和减少这个群体自杀的发展战略有关。这项研究提供了对上述危险因素识别和管理的现有数据和临床建议的关键性概述。
为什么精神分裂症患者的声音更尖? 上一篇 |下一篇 幽默干预对精神分裂症患者有效