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精神分裂症的幻听有哪些特点?
发布时间:2010-12-08      来源:
    幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉,是精神病人常见症状之一,尤其多见于精神分裂症。经过大量的临床资料观察,精神分裂症病人的幻听有以下特点; 

   (1)多早期出现   幻听多出现于疾病早期,也可在疾病的症状发展期出现。缓慢发病的精神分裂症,早期可出现少量的、较单调的幻听,随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时,病人可能对凭空而来的声音半信半疑,但随着幻听量的增多和内容的丰富,形象的逼真,他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。至于急性发病的精神分裂症,可突然出现大量的、内容丰富的幻听,病人受幻听支配而会出现种种异常思维、情感和行为。 

   (2)真性幻听多   精神分裂症的幻听多为真性幻听,也可有假性幻听。真性幻听病人可以清楚地告诉你,声音是通过他的感觉器官(耳朵)听来的,声音是在外界,存在于客观空间,离他一定的距离出现的;而假性幻听的病人则不是通过感觉器官听到,声音来自主观空间,不是来自外界,而是存在于他的脑子里或肚子。 

   (3)内容多样化   精神分裂症病人最常见的幻觉是言语性幻听,病人凭空听到声音。由于是真性幻听,病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等,其内容常常是对病人不利的,如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误,甚至还会命令病人去自杀或去投案自首等。 

   (4)与妄想共存   精神分裂症的幻听,多与其它症状,尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉他,有人要对他进行陷害,于是,病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想;听到别人在议论自己,从而出现关系妄想等。也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基础上产生幻听;也有的病人在疾病的某-阶段中,只有单一的幻听症状存在。 

   (5)与类型相关   精神分裂症的类型不同,其幻听特征各有区别,如偏执型精神分裂症患者的幻听,常常是逐渐产生和发展,常与妄想同时存在,而且幻听数量有从少到多的特点,内容有从简到丰富的发生发展过程,疾病严重的阶段,患者对幻听的内容坚信不移,以致幻听支配着病人的情感、意志和行为,而且有相当一部分病人对自己的幻听内容不肯暴露。青春型精神分裂症出现幻听,常常突然出现,内容零乱而不固定,病人对幻听肯于暴露,在幻听支配下,会突然冲动,伤人,毁物。单纯型和紧张型病人也可出现幻听,但多为单调的、一过性的症状。 

    (6)随病情变化    精神分裂症的幻听,往往是随疾病发展而发展,不经治疗很少能自动消失。经过治疗后,幻听又随病情好转而逐渐减少,患者对幻听的态度逐渐淡漠,最后幻听消失。幻听的重新出现,往往预示着病情的波动与复犯。 

    (7)慢性可残留   慢性精神分裂症病人如果有幻听症状,幻听的特点是片断、单调、刻板、固定,这时病人对幻听的态度已极为淡漠,对声音也习以为常。因此,病人可在幻听存在情况下上班工作,在住院期间参加工疗、娱乐治疗。我们称这种现象为病人已和幻听“和平共处“。这时的幻听往往极为顽固,各种治疗都难以消除。有的病人可终生留有这种残留幻听。 

    总之,精神分裂症的幻听有其独有的特点,幻听的特点可作为诊断或排除精神分裂症的依据,判断疾病处于早期、发展期或慢性期的哪个阶段,以及划分疾病分型的参考。
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