日前在广州举办的脑卒中治疗新策略全国巡讲活动上，中山大学附属大学第三医院胡学强教授指出，脑血管病高发人群是中老年人，但不可忽视的是现在中青年患脑血管病也有上升的趋势，保守估算，我国每年新发脑卒中患者约200万人，这200万人主要就以中青年群体居多。

　　中青年人发病的危害性更大

　　脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性脑卒中又称脑溢血，是脑血管破裂导致血液流入脑实质内；而缺血性卒中成为脑梗死，为脑血管梗阻导致所支配区域脑组织坏死，占脑卒中的60%-70%以上。

　　胡学强介绍，脑卒中在一天之中发病情况也有一些差异，缺血性卒中多数在晚上发病，尤其是凌晨发病者多见；出血性脑血管病则在白天比较多见，而且情绪激动的时候比较多见，“我们曾收治过一个年轻病人，结婚刚刚办完喜事的第二天中风，给家庭带来了很大的负担和危害”，胡学强说，中青年脑卒中尤其值得我们警惕。卒中后约一半的幸存者留有明显的功能残疾，由脑卒中导致的死亡比例也较高，因而中青年人发病的危害性也相对老年人更大。

　　两成脑出血患者会被误诊为脑梗死

　　有统计显示，由于临床经验与技术条件的限制，20%的脑出血患者会被误诊为脑梗死。为此，胡教授谈到，以往在缺乏现代诊疗工具的情况下，患者到医院来了，可能突然说话不清，或者肢体无力，这种情况下到底是出血还是梗死，作为临床医生的判断来讲是有偏差的，如果不做CT和磁共振，在临床上可能会造成误诊。所以建议，医生不能只凭临床症状下判断，应为脑血管患者进行CT等检查，以便更好地排除脑出血，避免误诊。

　　发病3小时内是抢救关键期

　　脑卒中尤其是急性缺血性脑卒中已成为严重医学和公共卫生课题，加强公众对其防治意识越来越重要。对于急性缺血性脑卒中的处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发，为此，胡学强教授呼吁：“越快越好，越早越好，时间就是大脑，时间就是生命。”

　　胡教授强调，急性缺血性脑卒中成功治疗的时间窗非常窄，以发病1-3小时最佳，原则上不应超过6小时。因此，每一秒钟对于发病者都至关重要，立刻拨打120，采取急救措施非常重要。

　　由于脑梗死是脑组织缺血缺氧引起的神经损伤，因此《中国脑血管病防治指南》中已明确指出恢复或改善缺血区血流灌注是整个治疗的重心。胡学强教授强调，改善血流灌注是脑梗死治疗的基础和根本，应该尽早开始实施，并贯穿于整个治疗过程中。而科学研究发现激肽原酶能够开通闭塞小血管、促进血管新生，开启侧支循环改善学区血液灌注，是近20年来急性脑梗死治疗中研究领域的热点。

　　目前一些含激肽原酶的创新药物已经在临床获得广泛使用和认可，如天普药业研制的国家一类新药凯力康（注射用尤瑞克林），专门用于治疗急性脑梗死的尿蛋白药物。但是由于这类药尚未纳入医疗保险服务的范围，限制了经济困难患者的使用。