名医信箱：

　　我女儿今年12岁，几个月前我们发现她鼻子左侧的皮肤变浅，刚开始只有一个米粒大小，而且也不太明显，就没放在心上。但目前她脸上这颗“小米粒”越来越明显，变得更白，扩大了两倍，有亲友说这是白癜风，可能是体内缺锌或铜之类的微量元素导致的，应该多吃些含这类元素的食物或补充剂。这种病我听都没听过，想请教专家，这是皮肤病吗？这种病跟日常饮食有关系吗？通过饮食调整就能好起来吗？

　　杨女士

　　解答：广东药学院附属第一医院皮肤科单孔荣副主任医师

　　根据您提供的有关您女儿的简要病史，我认为目前白癜风的诊断证据尚不充分，起码还需考虑单纯糠疹的可能性。

　　单纯糠疹与白癜风其实有明显的区别。一般来说，临床上单纯糠疹多发于儿童和青少年面部，皮疹为圆形或椭圆形的色素减退斑（一般为浅白色），面积不大，约一枚硬币大小，而且皮疹与周围皮肤界限不清，上面覆盖有少量鳞屑。而白癜风的临床特点是男女老幼都可发病，并不局限于面部，表现为形态不规则的色素脱失斑（白色），且与周围皮肤界限清楚，鳞屑较少见。

　　在治疗上，这两种皮肤病的方法迥异，所以，建议杨女士带女儿到医院明确诊断后再进行治疗。

　　至于白癜风的发生是否与缺乏微量元素有关，近年来确实有一些学者提出过这种观点，但相关研究尚未获得大样本实验结果的支持，目前这种观点的说服力还不够，医学界也并未达成共识肯定人类白癜风发生的主要原因是铜、铁、钙、镁、锌等金属离子的缺乏所引起。所以，通过调整饮食结构完全治愈白癜风的可能性较小。实际上，白癜风的发病原因复杂多样，包括免疫因素、遗传因素和精神因素等等，其发病原因也还在进一步的研究之中。当然，如果杨女士的孩子经检查证实体内某微量元素低于正常值，则作针对性的补充有益无害。