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18例急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床分析
发布时间:2012-08-14      来源:
目的 观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的临床特征。方法 临床确诊为AZOOR的18例患者18只眼纳入研究。所有患者均行矫正视力、眼底、视野、视网膜电图(ERG)检查。部分患者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)及多焦视网膜电图(mf-ERG)检查。观察患者的临床特征。对比分析患眼与对侧眼的视觉电生理检查结果。分析同时行OCT、视野和mf-ERG检查者的检测结果一致性。结果 患者中,男性3例,女性15例;均为单眼发病。其中,正视2只眼,占11.1%;近视16只眼,占88.9%。无明显眼底改变11只眼,占61.1%;黄斑区附近单发黄白色点状病灶或视网膜色素上皮改变3只眼,占16.7%;颞侧呈区域性脱色素改变4只眼,占22.2%。所有患眼中心视野异常,周边视野正常。行OCT检查的患眼均存在不同程度光感受器细胞内外节连接(IS/OS)光带中断、缺失或毛糙。ERG检查发现,与对侧眼比较,患眼视杆反应b波,最大反应a、b波,视锥反应a、b波及30 Hz闪烁光反应振幅均降低,差异有统计学意义(t=3.516,2.689,3.103,3.517,2.999,3.309;P<0.05);除视杆反应b波潜伏期差异无统计学意义外(t=1.023,P=0.306),其余波潜伏期均较对侧眼延长,差异有统计学意义(P<0.05)。VEP检查发现,患眼P100波振幅较对侧眼降低,差异有统计学意义(t=2.040,P=0.041);患眼与对侧眼P100波潜伏期比较,差异无统计学意义(t=1.687,P=0.092)。行mf-ERG检查的患眼均存在振幅改变。OCT与mf-ERG检测结果具有良好的一致性;而中心视野与mf-ERG检测结果不完全一致,其异常区域分布不相吻合。结论 AZOOR以青年女性、近视眼发病为多见;通常无明显眼底改变;但中心视野及视觉电生理检查存在异常,OCT检查可见其存在不同程度的IS/OS光带中断、缺失或毛糙。
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