目的 观察高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化。方法 前瞻性病例系列研究。行微创玻璃体视网膜手术的133例患者133只眼纳入研究。其中，伴高血压病的47例47只眼作为A组，无高血压病的86例86只眼作为B组；均以未手术眼作为对照。手术前1 d，手术后1、3、10 d，1、3个月行不适症状评分、泪膜破裂时间（BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分及基础泪液分泌试验（SⅠT)检查。数据采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Walli检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行处理。结果 两组对照眼各时间点CFS评分、BUT比较，差异均无统计学意义（Z=-3.229，-2.780，-2.018，-2.379，-3.374， -3.213；t=-2.452，-2.963，-2.580，-3.018，-2.339，-2.374；P＞0.05）。两组手术眼手术前1 d、手术后10 d SⅠT长度之间检测结果比较，差异均有统计学意义（t=-4.668，-5.384；P＜0.05）。与手术前相比，A组手术眼手术后1、3 d CFS评分差异有统计学意义（Z=-5.229，-4.780；P＜0.05）；手术后1、3 d BUT差异有统计学意义（t=-5.633，-4.884；P＜0.05）；手术后1 d SⅠT长度差异有统计学意义（t=-4.743，P＜0.05）。手术后1、3 d，患者均未感到手术眼明显不适，19例患者主诉略有痛痒感及眼红，占14%；手术眼各时间点CFS评分比较，差异均无统计学意义（Z=-3.123，-3.730，-2.198，-3.379，-3.434，-2.393；P＞0.05）；手术后1、3 d BUT比较，差异有统计学意义（t=-5.537，-5.014；P＜0.05）；手术后1、3 d SⅠT长度比较，差异均有统计学意义（t=-3.653，-4.371；P＜0.05）。结论 高血压患者泪膜稳定性差。微创玻璃体视网膜手术后泪膜稳定性和泪液分泌量下降；泪膜恢复较慢