“牙疼不是病，疼起来要人命。”牙疼起来真的让人坐卧不宁、寝食难安。之前我们讲过龋齿痛、缺牙痛等，今天要给大家讲讲牙髓痛，那种疼到骨子里的痛、无法用语言来形容的痛，也许就是你所经历过的牙髓痛。

　　牙髓炎分为急性、慢性等四种

　　老陈今年54岁，一家人在西安靠他拉三轮车生活，家庭经济拮据。老陈的牙齿经常疼痛，反反复复快一年了，期间他也去过小诊所治疗，可每次治疗不久疼痛又会爆发。随后的日子就是牙疼了就去治疗，虽然花不了几个钱，却也让他心疼。后来，牙疼时他干脆吃止疼药。

　　前段时间，华商报举办父亲节免费口腔检查活动时，他有机会来到西安诺贝尔国际牙科，得知自己不是小诊所说的牙齿发炎了，而是急性牙髓炎且十分严重时，他很吃惊。诺贝尔牙科了解他的经济状况后，为他免费进行了治疗。

　　西安诺贝尔国际牙科技术总监李江表示，牙髓炎分为急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。老陈所患的是慢性牙髓炎急性 发作，是一种病变较为严重的牙髓炎症，可发生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在炎症中心部位发生不同程度的坏死。如果牙髓炎症未得到及时治 疗，最终会发展为牙髓全部坏死，几乎没有恢复正常的可能。

　　牙髓炎好发于夜间

　　老陈的牙起初就是轻微疼痛，随着时间的推移疼痛也在加剧。西安市红会医院口腔科主任张强表示，在牙齿疼痛不厉害的时候有可能是可逆性牙髓炎，牙髓可以恢复。但如果发展为不可逆性牙髓炎，牙髓炎加剧的情况下疼痛也会加剧。

　　同样是牙疼，到底牙髓炎的痛是什么感觉呢？李江表示，牙髓炎疼痛分为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛和三叉神经附近疼痛。也就是在牙齿未受到任 何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛持续的时间较短，而缓解的时间较长，可能在一天内发作二三次，每次持续数分钟。而当炎症牙髓出现 化脓时，患牙有搏动性跳痛。

　　此外，疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛比白天剧烈。同时也可因冷热刺激导致患牙剧烈疼痛。如果牙髓已有化脓或部分坏死，则患牙可表现出“热痛冷缓解”。

　　及早治疗有利于保存活髓

　　在临床治疗上，急性牙髓炎只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。不过如果你的牙髓炎在很早就被发现的话，可以进行保存活髓、去除病源以及护髓的治疗，同时保存患牙缓解急症，建立引流，消炎止痛，并且可以控制感染，消除感染源。

　　李江表示，老陈牙齿的情况目前还可以尝试保存患牙。所以，暂时为其进行了周期性根管治疗，开髓引流，随后再做一个牙冠进行患牙保护。如果牙髓炎发展较为严重的话，在去髓治疗后只能修复牙体缺损，恢复患牙的形态和功能。