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拉米夫定可用于治疗慢性乙肝

发布时间：2013-08-27 11:53 来源：君健网

　　拉米夫定是核苷类抗病毒药，可抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性，并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，是临床中治疗乙肝的代表性药物。

　　拉米夫定的最佳适应证

　　慢性乙肝患者，有明确的乙肝病毒复制指标，如HBeag阳性、HBV-DNA阳性、或病毒载量大于105拷贝/毫升等，转氨酶升高范围在正常值上限的2～10倍间，无黄疸，年龄在12岁以上，体重在35千克以上。

　　特殊人群应用拉米夫定的好处

　　1、3～12岁乙肝儿童科学应用拉米夫定对预后有积极影响，欧洲肝脏研究协会指出，小儿用拉米夫定12个月后，23%出现“病毒完全受制效应”，可按3毫克/千克体重计算。

　　2、代偿性、失代偿性肝硬化患者如有病毒复制指标也可应用拉米夫定，特别是对失代偿性肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗，可收到意外疗效。

　　3、对乙肝肝移植患者，移植前用拉米夫定，移植后，拉米夫定与HBIG联用，可明显降低肝移植后HBV再感染。

　　特别提醒的是，拉米夫定一定要在医生指导下应用，不少患者擅自购药服用可能导致病毒变异耐药、停药后肝炎等副作用发生，严重者甚至导致肝衰竭死亡，对病情恢复极为不利。

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