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如何治疗药物诱导的自身免疫性肝炎

发布时间：2013-09-05 05:09 来源：君健网

　　自身免疫性肝炎可由药物引起，治疗时应立即停用可疑药物、加用免疫抑制剂、转氨酶正常需继续治疗、必要时应进行肝移植。

　　1、立即停用可疑药物：对于AST<正常上限的5倍，没有明显黄疸和并发症自身免疫性肝炎患者应立即停用可疑药物，如他汀类药物、干扰素、米诺环素等，并密切监测病情变化。

　　2、加用免疫抑制剂：自身免疫性肝炎患者若病情继续进展应及时加用免疫抑制剂，可以单用肾上腺皮质激素，也可以小剂量肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗。

　　3、转氨酶正常需继续治疗：自身免疫性肝炎患者经规范治疗后一般3～6个月转氨酶可降至正常，但肝组织的修复需要更长时间，因此还需进行巩固治疗。

　　4、必要时进行肝移植：10%患者经药物治疗效果较差，可能发生肝功能失代偿或肝衰竭，应考虑肝移植。

　　Tips：自身免疫性肝炎的免疫治疗方案

　　单药治疗方案：口服强的松60mg/d，一周后改40mg/d，再一周后改30mg/d，两周后改为20mg/d维持。

　　联合治疗方案：口服强的松30mg/d，一周后改为20mg/d，再一周后改15mg/d，两周后改为10mg/d维持，用强的松治疗的同时甲硫唑嘌呤50mg/d口服。

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