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自杀的早期预防和干预
发布时间:2009-12-28 10:11     来源:君健网

    今年以来不断有高端引进人才、明星自杀的报道,如:2009年9月17日凌晨,浙江大学海归博士,在回国三个月以后,从自己居住的大楼跳下,长眠在中国的土地上。2009年10月20日凌晨,湖南某大学海归博士跳江自尽。 2009年10月31日,国内某著名歌手用坠楼的方式离开了人世。他们的行为令世人震惊,难以理解。为什么他们会如此轻易放弃自己的生命和事业,而选择“自杀”这条不归路呢?

    首先我们看看什么是自杀?

    通常把有意自行采取结束自己生命的行为称自杀。又进一步将自杀分为:自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。自杀意念是有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动;自杀未遂是指有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡;而自杀死亡就是有意采取毁灭自我的行为,并导致了死亡。有自杀意念的比率远远高于自杀未遂和自杀死亡,估计是400:20:1,也就是说大部分有自杀意念的人并不会真正自杀。

    自杀是否很常见?

    其实自杀是现代社会常见的公共卫生问题之一。无论是古代还是现代,国内还是国外,不同宗教信仰、文化均存在自杀现象。据估计世界上平均每天有1000人自杀身亡,自杀死亡人数约占总死亡人数的0.9%。1996年53个国家年龄标化后的平均自杀死亡率是15.1/10万;而同年我国城乡自杀死亡率分别为8~12/10万和20~30/10万,农村明显高于城市,在世界上所有国家中居中上水平。另据中国心理卫生协会资料显示,自杀在我国已成为位列第五的死亡原因,仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和外意死亡。自2000年以来,我国每2分钟就有1人自杀、8人自杀未遂,每年约有25万人死于自杀,至少有100万人自杀未遂。自杀有明显上升趋势。

    自杀有那些常见的原因?

    自杀者有各种各样的动机,如摆脱痛苦,逃避现实,实现精神再生,惩罚自己的罪错,寻求同情和帮助,示威或报复等。而自杀的原因却极为复杂,通常认为自杀是一种由多因素决定的社会行为,其确切病因目前并不清楚,归纳起来有下列相关因素:

    外部因素:如,失恋、夫妻闹离婚、超强的学习工作压力、失业、亲人居丧、监禁拘押、突患重大疾病或重大慢性疾病,以及重大灾难事件、遭受政治迫害等重大生活事件都是诱发自杀的常见外部原因。

    内部因素:如,患有抑郁症、精神分裂症、酒精依赖等精神疾病,或具有优柔寡断,遇挫折或困难时过高估计困难,行为冲动,以及情绪不稳,神经质等性格特征的个体易于发生自杀。

    自杀是否有早期信号?

    多数情况下自杀并非突发。一般而言,自杀者在自杀前处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时,从其行为与态度变化中可以察觉一些蛛丝马迹。大约2/3的自杀者自杀前都有可观察到的信号。发现下列信号之一时,应警惕个体近期内有进行自杀的可能性。

    近期内有过自伤或自杀未遂行为。既往有自杀未遂史的个体再发生自杀的可能性是普通人群的64倍,至少有10%的自杀未遂者最后死于自杀。既往自伤或自杀未遂行为次数越多,时间越近,程度越重,预示患者再次发生自伤或自杀的可能性越大。

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