“难缠病人”可能隐藏抑郁症
发布时间：2012-09-28
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在临床工作中，医生经常会遇到一些“难缠病人”，他们往往反复求医，陈述这样或那样的躯体不适，但结果常常是病症得不到医生认同，患者自己却愤愤不平。
这类患者所陈述的症状可局限于身体某一部位或器官，也可以遍及全身各处。他们不断要求医生给予医学检查，但各项详细体检均未见可以解释这些症状的躯体疾病，患者往往辗转于多家医院或多个医生，表现出过分担心自己的身体状况，并确信患有某种疾病。
其实，这些“病人”中多数人是患了一种不典型的抑郁症——“隐匿性抑郁症”。它是以躯体症状和植物神经功能紊乱的症状为主要临床表现，从而掩盖了抑郁症状，病人以躯体症状为突出主诉，然而对症状表达模糊不清，且查无实据。
常见的躯体症状有慢性疼痛、顽固失眠、头晕、头昏、疲乏等，可伴发植物神经功能紊乱，表现为烦躁、出汗、低热、心悸、胸闷、呼吸困难、便秘、尿频等。由于躯体症状突出，抑郁症状不明显，所以早期病人常寻求非精神科医生就诊，成了综合医院里常见的“难缠病人”，而综合医院很多医生往往对这种不典型的抑郁症缺乏足够认识，易误诊为躯体疾病、神经衰弱或更年期综合征等，其结果是耗费了大量的卫生资源，增加了病人的经济负担和痛苦。遇到这种情况，医生应详细询问病史，耐心对病人做解释工作，采取正确的治疗策略，加用抗抑郁药并辅以心理治疗，才能使病人尽早康复。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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