许多研究表明,肠道菌群紊乱、小肠细菌过度生长、肠源性内毒素血症是各种酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的病理生理改变的后果,它一旦形成又可通过激活肝脏的单核巨噬细胞,释放大量炎性细胞因子,从而促进肝病的发生发展。因此,有效防治内毒素血症应是治疗脂肪性肝纤维化和肝硬化的重要措施,同时亦是提高急性脂肪肝并发肝功能衰竭患者存活率的方法之一。遗憾的是至今尚无防治内毒素血症的特效方法。
改善肝功能、减少门–体分流是减少肠源性内毒素血症的基础;给与乳果糖等药物改善肠道内环境可以抑制肠道革兰阴性菌生长繁殖,进而影响内毒素的生成和吸收;培菲康、米雅BM等微生态制剂通过调整肠道菌群,可以起到口服不吸收抗生素之功效而无其他不良反应。口服胆宁片等中成药保持大便通畅,在减肥降脂的同时可能也有助于减少肠道内毒素的吸收。鉴于内毒素的大多数病理生理作用均是通过枯否细胞激活及其释放的肿瘤坏死因子等所介导,已有应用肿瘤坏死因子的抗体或其受体的拮抗剂防治酒精性肝病的实验研究,临床疗效如何尚待考证。
如何评价抗纤维化药物在肝硬化防治... 上一篇 |下一篇 科学防治脂肪肝六大黄金法则