□ 上海交通大学附属第一人民医院消化科 田丽艳 陆伦根

　　很多脂肪肝患者没有任何症状，即使出现腹胀、腹痛、乏力等不适表现，也常常因不影响日常生活而忽视，因此延误了诊治。下面四类人最易患脂肪肝。

　　好酒者：酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一，尤其是那些长期大量饮酒者。若饮酒史在5年以上、每日饮用酒精量在30克以上，就要当心了。饮酒者一旦患了脂肪肝，就有可能进展至肝硬化甚至发生肝癌。不过，若在单纯性脂肪肝阶段及时戒酒，脂肪肝常可逆转。

　　肥胖者：超重及肥胖者脂肪肝的患病率明显高于体重正常者。有些患者虽然体重在正常范围，但仍患上脂肪肝，他们通常具有腰围大，即腹型肥胖。腹型肥胖的患者比体重超重但腰围正常的患者更容易发生脂肪肝。

　　对于肥胖者来说，需要将体重控制在正常范围，但是减重过程中要避免体重急剧下降，因为这不但不能预防或治疗脂肪肝，反而可能会诱发或加重脂肪肝。

　　Ⅱ型糖尿病患者：Ⅱ型糖尿病患者也是脂肪肝的高危人群，血糖控制不佳的或伴有肥胖的患者，更容易发生脂肪肝。Ⅱ型糖友，防治脂肪肝的基本措施是生活方式的改变，包括饮食控制及运动。

　　高脂血症患者：高血脂是脂肪肝的一个重要的危险因素。脂肪肝患者中，各型高脂血症均可见，其中以甘油三酯升高关系最密切，甘油三酯中、重度升高的患者更易发生脂肪肝。中、重度高血脂及具有家族史的高脂血症患者，单纯的控制饮食及运动往往不能达到良好的血脂控制效果，可以加用降脂药物等。