诊断中风应注意的3方面
发布时间：2013-06-17
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中风的诊断应详细了解病史和认真体格检查，结合辅助检查进行科学的分析，具体应包括以下3方面：
病因诊断
根据患者提供的病史，从发病的全过程找出疾病的具体原因。以往认为中风主要由高血压、脑动脉硬化引起，但近年来研究发现血液中某些成分的改变和高凝状态，常导致脑梗塞，引起中风。
定性诊断
根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质是出血性或是缺血性脑血管病。因为两者治疗方法不同，必须辨别清楚。出血性中风，由于血肿压缩脑组织造成脑损伤;缺血性中风是由于部分脑供血液不足而引发的连锁反应。如果缺氧超过60至90秒，则脑组织停止运作，并在数小时后会受到不可逆转的损伤，可能导致脑组织死亡。
定位诊断
根据患者的症状和体征，分析病变的部位，是弥漫性还是局限性，是中枢性还是周围性。然后再定位出病变的具体部位。大脑半球，小脑，脑干不同部位的病变，表现不同。大脑半球的病变，表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕，站立不稳，眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂，主要为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。可以根据CT检查明确病变具体部位。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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